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遵循醫囑RA病友生活品質提升

2018-03-30 20:52經濟日報 金萊萊

依研究顯示,超過5成的類風濕性關節炎(RA)病友不按時服藥,2成以上是故意不吃藥。振興醫院過敏免疫風濕科兼一般內科主任林孝義表示,遵循醫囑按時服藥,與醫師良好配合,才是維持良好治療效果以及降低關節發炎與疼痛的不二法門,提升患者生活品質。

中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗(左三)、振興醫院過敏免疫風濕科兼一般...
中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗(左三)、振興醫院過敏免疫風濕科兼一般內科主任林孝義(左四)與RA病友合影。 中華民國類風濕性關節炎之友協會/提供

林孝義指出,目前RA強調「達標治療(Treat to Target,T2T)」,在治療過程中,每1~3個月以DAS28來評估疾病活動度,以此調整治療策略或用藥,抑制病程進展,避免骨骼破壞和失能等不可逆的傷害,直到達成治療目標。他強調,目前RA藥物治療選擇多元,從止痛藥、非類固醇抗發炎藥(NSAID)、疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)、生物製劑、小分子口服標靶藥物,重點是透過醫病雙方共同討論、決定治療目標,效果會比傳統的定期追蹤更好。

RA病友未能按照醫囑治療用藥,主因為54.1%的患者未按時用藥,其中21.6%是因為不相信治療或是對疾病有較高的沮喪、憤怒等負面情緒,而不遵從醫師指示服藥。通常順從性較高的患者,擁有較低的疾病活動度和較好的生活品質,除了加強衛教,強化醫病溝通,盡力化解病人對治療的疑慮,才能提升治療意願。

林孝義主任及中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長更張玲瑗呼籲病友,要遵從醫囑按時服藥,才能維持提高服藥順從性良好的治療成效,且現在有健保給付小分子口服標靶藥物,提供患者及醫師治療選擇,透過適當的治療,降低關節發炎與疼痛,提升患者生活品質,患者應主動與醫師討論病情,共同設立治療目標。

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