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台中榮總提醒: 「藥」安心「藥」健康

2018-01-11 14:21經濟日報 黃啟銘

臺中榮總藥學部為了確保就診民眾用藥安全,跨團隊集結了院內單位,開發延伸應用雲端醫療系統的過敏藥紀錄和手術前的藥品正確處置,可查詢過去三個月的醫療及用藥資訊,讓用藥安全防護網更完善,維護病人安全!這項成果也榮獲健保署肯定,邀請本院於健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會發表,獲得廣大迴響。

呂炳榮副院長。 臺中榮總/提供。
呂炳榮副院長。 臺中榮總/提供。

臺灣就醫便利且自由,多數民眾習慣依不同症狀於不同醫院診治,就醫資訊與用藥紀錄時常分散於不同的醫療院所,不易獲得持續性照顧,因而提高發生重複醫療處置、重複用藥、交互作用及產生不良反應的比例。為提升民眾用藥安全,健保署於102年7月建置健保雲端藥歷系統,並持續改善,不斷精進,目前已擴大其查詢範圍涵蓋中醫用藥、過敏藥物紀錄等資訊。

廖婕羽藥師。 臺中榮總/提供。
廖婕羽藥師。 臺中榮總/提供。

藥學部劉文雄主任。 臺中榮總/提供。
藥學部劉文雄主任。 臺中榮總/提供。

51歲陳女士,入院進行乳房惡性腫瘤治療,經查詢健保醫療資訊雲端系統的過敏藥有Cephalexin藥品的過敏紀錄,經詢問確認病人曾對此藥品有過休克的嚴重不良反應。醫師於開立抗生素時,在資訊系統的攔截下成功避開了同為頭孢子菌素類的藥品。

一般民眾雖然知道自己過去曾有藥物過敏紀錄,但能即時且正確地說出過敏藥名者實為少數。若因無法正確取得或忽略藥物過敏史而發生不良反應事件,輕者皮膚紅疹,嚴重則可能出現休克、心臟停止,甚至死亡。臺中榮總透過智慧轉換比對,將健保雲端查詢提供之自由輸入(Free text)過敏藥紀錄轉存成院內資訊系統可比對的藥物不良反應紀錄,成功轉存至病人過敏紀錄累計共1718筆。當醫師開立同一種類藥品時,系統即時進行智慧攔阻警示,改善以往過敏紀錄不透明的情況,有效預防嚴重過敏藥物的開立。

另外,民眾時常因為手術前究竟是否需停用影響凝血功能的藥品而覺得困惑。術前藥品停用與否需依據不同的臨床狀況及術式種類,在臨床上時常面臨到病人無法完整並正確地提供藥品資訊或不易快速查閱用藥。臺中榮總以系統性思維由系統自動篩選手術前是否使用增加出血風險之藥品,包括院內及雲端藥歷的跨院所藥品資料,提供醫療專業人員有效率地檢視並正確決策,每月警示筆數平均約為233筆,進行院內外滴水不漏的系統性檢核。

臺中榮總/提供。
臺中榮總/提供。

民眾只要填寫同意書,讓醫師及藥師可由「健保醫療資訊雲端查詢系統」查詢過去三個月的醫療資訊,即能透過醫院成功開發的加值應用系統,結合健保雲端醫療系統和臨床照護,運用資訊系統檢核和提醒機制,無縫防堵藥物不良反應的重複發生和手術期間易出血藥品的正確管理,讓民眾「藥安心」、「藥健康」,醫療專業零死角,提供以病人為中心的用藥安全照護。

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