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健康減重 控制食慾才是王道

2017-09-29 10:08經濟日報 劉靜君

衛福部核淮 新一代標靶式抑制食慾減重新藥沛麗婷 臨床實驗減重5%~10% 適合輕中度肥胖者使用

肥胖是心血管疾病的高危險因子,國內19歲以上成人過重(BMI≧24 kg/m2 )比例高達43%,相當於近二人就有一人有過重和肥胖問題,肥胖比例高居亞洲之冠。衛福部食藥署最新核准新一代標靶式抑制食慾的減重新藥沛麗婷(BELVIQ),透過抑制食慾達到減重功效,國內外臨床試驗都證實可減重5%~10%,且不會有血壓升高、心跳加速等副作用,適合輕中度肥胖者使用。

國內銜接性試驗主持人、中國醫藥大學附設醫院家醫科主任暨減重專科林文元醫師表示,減重藥物三大作用方式為抑制食慾、減少腸道吸收、促進新陳代謝,也就是少吃、多動,其中少吃更是減重的主要關鍵,但多數人做不到。林文元醫師分析成功減重個案,嚴格控制熱量占九成的影響,運動僅占一成;持續運動可減去脂肪,較不易復胖,但對於整體減重的效果有限。

過去國內合法的減重藥物僅剩「羅氏鮮」,新一代標靶式抑制食慾的減重新藥沛麗婷,屬於選擇性血清素受體活化劑,直接作用在下視丘人類血清素5-HT2C受體,藉此達成抑制食慾的效果,減少熱量吸收,進而降低體重。林文元醫師表示,此藥已於2012年獲美國食品藥物管理局(FDA)核准,累積近7,000例人體試驗數據,證實可成功減去原本體重5%~10%,若連續服用一年以上,七成以上試驗者並未復胖。

此外,國外試驗結果證實,有糖尿病的肥胖患者連續服用沛麗婷後,糖化血色素與空腹血糖均能獲得改善,糖尿病病情也得以獲得控制。

沛麗婷已在美國、韓國、巴西等五國上市,食藥署為保障國人健康安全,要求藥廠上市前需完成台灣銜接性人體臨床試驗,2014年起在台大醫院、成大醫院與中國附醫進行24周臨床試驗,結果證實減重至少5%以上者占六成,持續服用半年平均減少約7%~11%的體重,可降體脂與改善血脂,且不會有血壓升高、心跳加速副作用,結果與美國相似,無人種差異。

林文元醫師提醒,約一至二成患者服用後會出現頭痛、頭暈副作用,但症狀不會太嚴重;他強調,減重藥物是輔助治療,重點還是要持續性的飲食控制、運動消脂,才能健康減重。

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