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我們的驕傲 臺灣是中醫的原鄉

2021-03-29 09:45中華民國中醫醫學會全國聯合會副秘書長 顧煜鎣

提到華人特色醫藥,中醫中藥可謂當仁不讓,其所蘊藏的天人合一獨特思維與醫療理法,更與華人的生活習慣、文化發展相融互進,已成為世界重要的醫療體系之一。中醫藥是傳統醫學重要瑰寶,國人用以治療疾病歷史悠久,「上工治未病」,注重調理體質的理念更符合預防醫學對養生保健的重視。

在現代注重健康、高齡長壽的社會,自然養生及延年樂活成為世人關注焦點,加上屠呦呦諾貝爾醫學獎的加持,中醫藥的優勢與運用更受到國際重視。原本已在歐美引發的中醫藥熱潮,漸成趨勢。目前,歐美醫療系統,治療新冠肺炎的方法多採支持療法;而中醫開發出不少針對新冠的預防及療法,治療方面也多有斬獲。在大陸與台灣方面,均有危急的重症病例採用中醫療法,而且治癒率幾近百分之百,病人出院後回院複檢,肺功能完全正常、無纖維化、積液或其他後遺症,證實了中醫治療效果卓越、快速、無副作用且成本低廉。

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原古時代神農氏嘗百草,為傳統中醫奠定文明古國的基石,自豪於世界的炎黃世冑,一直綿延不絕。西元1518年,李時珍本草綱目集大成,世界各地的中草藥都以此為傳世經典;近代,因應西方醫藥學的傳播,本草學逐漸改稱為「中藥學」,中藥泛指中國至東亞乃至全世界傳統中草藥的總稱,根據中醫理論形成獨特而嚴謹的用藥模式。中藥傳統稱為「本草」,各國使用中藥逕稱生藥;日本源自中國稱漢藥,韓國等地區亦稱漢藥或漢方藥。使用上多以複方為主,更可針對病人症狀、體質組方應變。

■中藥房的危機

因實施健保讓原本習慣中藥治療的人、方便就醫取藥,又明定限用科學中藥才得給付,加上服用便利性等,科學中藥大量取代水藥的使用,導致傳統中藥房、蔘藥行逐漸式微。全盛時期超過1.5萬家,2019年只剩7901家,國內逾20年未核發中藥房(行)執業執照,傳統中藥業者「無試可考、取照斷緒」,生存發展無以為繼。

台灣保有最具傳統特色的中藥行型態與中藥文化,這珍貴的醫藥資產正逐漸殞落。近年,平均每年減少300~500間,2018年甚至關閉了747間 。2019年8月衛生福利部(下稱衛福部)頒布解釋令救急,但法令及執行仍不完善,不足解決問題。中藥商每年仍以2%到3%的速度凋零。

■中醫院所危機

截至2018年底,台灣醫療院所22,816家,中醫醫院5家、中醫診所3,917家,中醫院所約佔整體醫療院所17.19%。10年來,中醫師增加1,837人,增幅37.89%,看中醫的人數卻持續下降,平均一年減少12萬人次。

■使用中醫人口下滑原因

習慣看中醫的老一輩逐漸凋零,新世代看中醫者多是西醫束手的疑難雜症,中醫藥使用者出現斷層。加上政府政策與資源重西輕中,中醫藥常受偏頗壓抑,削減使用人口數。受未盡正確的現代化觀念影響,政府不主動推崇中醫藥,民間團體更沒有能力推廣;受制於西醫顯學醫療科學迷思,中醫優異療效未獲正確認識與認同,民眾對中醫藥療效了解不足,錯認其對治病緩不濟急,停留在養生調理保健的偏見。又困於中醫藥不科學的信息所誤導,不知WHO對中醫藥傳統醫學價值的認可、對各國傳統醫藥的扶植與推廣的呼籲。

■臺灣是傳統「純」中醫的原鄉

臺灣中醫的最大特色,是延續並保留了傳統的「純」中醫,用中醫的思維開方用藥。上海中醫藥學會秘書長尚力表示,台灣使用繁體字,台灣中醫的特點是「全從中醫裏去找出路,不斷從中醫裏研究。」

■中醫納入健保制度的成果

1995年3月納入中醫健保制度,民眾的用藥就醫習慣從中藥房走入診所,由藥材轉而接受科學中藥。造就完美的中藥資料庫。1996年納入健保,讓台灣擁有全球唯一的中藥資料庫,可以作為傳統醫學科學化及臨床研究的基礎。

臺灣中醫師密集度高於世界,台灣中醫是世界級醫療。中醫診所林立近4,000家,中醫就診率每10萬人口 27,202 人(2018年),約三分之一的人口看中醫,執業中醫師人數超過7,000人(2020年)

臺灣中西醫相互合作模式,自2002年榮總首次成立中醫內科門診,後升格傳統醫學部,頗受患者肯定。近年各醫院陸續設立中醫部,中西醫合作治療各種疾病及老年健康照護等。目前,衛福部長照系統也將中醫納入照護資源,中醫界也積極支持、爭取,可預期中醫醫療特色,能增進更人性、尊嚴的長照功能。

甚麼才是「治療上的科學性或療效」?我們確信,無論學院派還是自學特考派,能夠發皇古義,運用於現實救人疾苦的,就是珍貴的醫療價值,這就是實證,這就是中醫的驕傲。

中華民國中醫醫學會全國聯合會副秘書長顧煜鎣/撰稿

記者楊連基/整理

中華民國中醫醫學會全國聯合會副秘書長顧煜鎣 中華民國中醫醫學會全國聯合會/提供
中華民國中醫醫學會全國聯合會副秘書長顧煜鎣 中華民國中醫醫學會全國聯合會/提供

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