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南非新變異株逾4國現蹤 國內專家籲這件事別再等

本文共1200字

聯合報 記者許政榆、謝承恩/台北即時報導

新冠病毒新變異株「B.1.1.529」近日從南非竄起,因其感染率、傳染力明顯高於其他變異株,尤其位點變異更多,恐讓現有疫苗失靈,世界衛生組織(WHO)及各國專家不敢掉以輕心,甚至有意以希臘字母為其命名。國內專家認為,病毒變異需關注其傳播力及致病率,目前世界仍以Delta為主,民眾一定要加速施打疫苗,避免病毒再有機會變異。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,「B.1.1.529」是在11月12日首次在南非新變異株,且短短二周內於當地豪登省快速攀升,取代原來的elta成為當地主流病毒株,現已有77例確診個案,恐成為下一波主流,但其重症死亡率及傳播力是否明顯增加,仍在密切觀察。

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台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,病毒突變是自然現象,新的變異株一定較有優勢,包括傳播力較強、適應力較佳,才會取代原來病毒株,成為主流。從南非出現的「B.1.1.529」變異株,得看它是否造成致死率升高、或讓疫苗效果變差,也可能變成主流株但症狀不嚴重,漸漸流感化、感冒化,問題就比較小,這都值得持續關注。

呂俊毅指出,現行許多國家施打第三劑疫苗、追加劑,理論上抗體濃度高不容易造成感染,但會出現新變異株的原因,一定是病毒在許多人身上不斷複製、傳染,才會產生變異,因此大規模施打疫苗相當重要,尤其病毒株不斷變異,與原始株差異越來越大,原本的疫苗效果可能打折扣,因此疫苗廠也努力研發二代疫苗。

林口長庚醫院副院長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師邱政洵認為,以現有資料看,「B.1.1.529」病毒株的S蛋白有高達32個突變,與現行疫苗用取樣的原始株「差太大」,有可能導致中和抗體失效,無法順利攻擊病毒,因此研發新疫苗也得納入抗藥性因素。近日非洲出現近百例病例,甚至香港也有,快速傳播的確令人擔心,現階段各國都需要嚴守邊境。

中華民國防疫學會理事長王任賢表示,病毒不斷變異是因為「免疫壓力」,當大家都施打疫苗或感染,群體免疫後會壓迫病毒去突變,但突變得要「傳得出去」才有意義。以此新病毒株來看,其突變點相當多,「免疫逃脫」傳染力較原本病毒株更強,但毒性不一定會更強,甚至可能減弱。

王任賢指出,要成為流行株須「破萬例」才算數,像是Delta才算是,因此世界衛生組織目前對「B.1.1.529」也相當保守,認為該病毒「值得研究」,還不到「值得關注」程度。若以重症率來看,Alpha變異株為18%、Delta變異株則降為10%,顯現病毒越變異越容易傳染,但不一定會重症,因此新病毒株後續發展有待觀察。

王任賢認為,為防止病毒變異,最好的方式就是「打疫苗」,且全世界須同步施打,趕在病毒變異前建立群體免疫,才能真正消滅病毒。他更直言,病毒不斷變異,是給疫苗富裕國「當頭棒喝」,疫苗打到第三劑,無視其他國家可能連一劑都沒打,成了病毒變異「溫床」,就疫苗倫理上,全世界得互相合作,就像我國需要疫苗時,其他國家適時捐贈,否則持續下去沒完沒了。

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