親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
回聯合新聞網 RSS App 粉絲團 Line 我的收藏 udn family

英衛報:孟晚舟獲釋飛回深圳 美加中三方皆輸 17:59

道瓊和標普500指數周線走高 第3季最後一周提防震盪 17:51

別讓「死後確診」成破口!揪出隱形感染源,「這些解方」有效降低致死率

2021-06-16 15:30今周刊 文 / 陳偉周
新冠肺炎
  • 疫情
  • 疫苗
  • 醫師
  • 醫護人員

近2周來,台灣每日確診新冠肺炎人數逐漸趨緩,死亡人數卻未等比例下降。記者潘俊宏/...
近2周來,台灣每日確診新冠肺炎人數逐漸趨緩,死亡人數卻未等比例下降。記者潘俊宏/攝影

近2周來,台灣每日確診新冠肺炎人數逐漸趨緩,死亡人數卻未等比例下降。

專家建議,應增加採檢盡早找出患者,善用監控治療與血氧機降低醫護壓力,控制致死率。

推薦

「每一位受到感染,因此失去生命的國人,都是台灣這個大家族的一份子。身為總統,我要再次表達最深切的不捨與歉意。」6月11日,總統蔡英文針對防疫工作的談話中,將降低重症率及致死率列為重點目標,因為全國實施3級警戒近1個月來,每日確診人數雖明顯下降,死亡人數卻仍未獲有效控制。

根據中央流行疫情指揮中心統計,截至6月15日,全國新冠肺炎確診病患總數為13238人,其中460人死亡。

死亡案例當中,有超過300人發生在今年6月,致死率也因此由6月1日的1.54%,上升至6月15日的3.47%,已經高於全球平均2.17%。

「致死率」高低並非評估防疫成效的唯一指標,還必須與疫情流行波段一併分析,台大公共衛生學院教授陳秀熙指出,去年全球爆發第一波新冠肺炎疫情期間,美國、英國致死率皆曾高達10%,相較之下,今年才出現第一波本土流行疫情的台灣,「目前」致死率還不算太高。

但台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民觀察,台灣的致死率曲線持續向上,意味著疫情仍在升溫階段,況且有部分病患是在確診24小時內死亡,須先釐清原因,才能防止致死率繼續飆高,「致死率高的原因,究竟是病毒變強、民眾警覺性不夠,還是醫療量能不足以照顧好病患,都必須有效釐清,才能對症下藥。」

早期發現》揪出隱形感染源

仔細分析指揮中心公布的資料,6月9日到15日之間的152例「確診死亡個案」當中,有41人在確診1周內死亡,另有18人在死後確診,其中7人到院前已無生命跡象,死後確診病患又可分為「採檢日早於死亡日」,以及「採檢日就是死亡日或晚於死亡日」。

染疫死亡的因素很多,無法一概而論,指揮中心發言人莊人祥分析,高齡、有高血壓、糖尿病等慢性病史的民眾,一旦染疫的致死機率明顯高於其他族群,國內確診死亡病患當中,60歲以上就占將近9成。

但台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅分析,「確診後1周內死亡」的病患,確實有可能是高齡長者或本身有慢性病史,導致病情急速惡化,但勢必也有部分病患是太晚被發現才回天乏術,「台灣的醫療能力再好,面對病入膏肓的重症者,也很難救回。」至於死後確診,更代表病患直到病危或死亡前,都沒被發現染疫。

「如果公衛與醫療體系,能增加早期診斷新冠病毒感染者的能力,並提供醫療協助,(死後確診)數字一定會下降。」王明鉅直言,政府現有的採檢量能太少,再加上隱藏在社區的病患因為3級警戒不敢任意就醫,是致死率升高的重要原因。

強化醫療》病患獲充分照顧

除了早期發現,讓病患獲得妥善醫療照顧,也能有效降低致死率,但台灣第1線醫護人力顯然相當吃緊。陳秀熙直言,「如果國內的醫療量能沒有改善、不能給予確診者充分照顧,僅依賴NPI(非藥物措施)防疫,致死率恐至4%以上。」

針對上述問題,學者也提出3大解方降低致死率。王明鉅建議指揮中心要盡速提升篩檢量能,採主動出擊方式,全面提升PCR(核酸檢測)檢測,尤其針對75歲以上高危險群優先採測,採檢為陽性,放置防疫旅館與集中檢疫所隔離;陰性的話,就回家自我管理,配發血氧劑,定時測量紀錄。

對於醫護量能的窘境,王明鉅建議,醫院及醫學中心可設置遠距離醫療平台,讓許多陽性輕症及無症狀病患,可以居家隔離,同時配發血氧機,1天測量4次,讓醫師可以掌握病患情況,減輕醫院負擔之外,也可以降低前往醫院讓醫護人員感染的風險。

針對高齡及慢性病患者,陳秀熙認為,除了優先開放75歲年長者施打疫苗,也可以增加血氧機供給,因為這一波猝死高齡個案當中,許多都有「隱形缺氧」症狀,若能用血氧機每天測量觀察,出現異狀時及早送醫治療,可望明顯降低致死機率。

高致死率顯示疫情尚未完全趨緩,一如指揮官陳時中所言病毒頑強,已經進入社區引恐發家戶感染。指揮中心應加速提升採檢量能,找出隱形感染源,同時強化醫療量能,在疫苗尚未普及之前,防疫沒有鬆懈的餘地。

※本文由今周刊授權刊載,未經同意禁止轉載。

延伸閱讀》

30分鐘就知道結果!衛福部核准3種家用型檢測試劑 售價為何差了一倍?

高端股價一小時內漲停又跌停! 神秘的17億資金告訴你,為何碰不得

莫德納、輝瑞皆屬mRNA疫苗!有「獨特的副作用」? 醫師:最常發生在這兩種人身上

出身中下階層、家裡第一個大學生…這通電話讓他12年研究心血,成為新冠肺炎疫苗誕生關鍵!

延伸閱讀

公衛專家籲擬2.5級過渡版 觀察2週再降疫情警戒
「疫情已明顯控制」陳建仁:台灣致死率增加因為這原因
國內新冠致死率飆升 專家揭背後原因「恐藏確診黑數」
端午連假返鄉潮湧國道 專家憂無症狀隱形缺氧恐大增
公衛專家:多數縣市疫情受控制 3級警戒奏效
新冠肺炎 疫情 疫苗 醫師 醫護人員

今周刊

《今周刊》是台灣最具影響力的財經媒體,2018、2019年蟬聯金鼎獎「最佳財經時事雜誌」、屢獲亞洲卓越新聞獎(SOPA)等大獎肯定。專注掌握國內外財經脈動、深度報導產業趨勢、推動台灣進步,備受各界肯定。
A- A+

相關新聞

日再贈50萬劑AZ今抵台 陳時中:累計390.4萬劑2021-09-25
Live/今無本土病例、5例境外移入、無新增死亡2021-09-25
北市成立採購工作小組 布局明年自購疫苗2021-09-24
日本、斯洛伐克贈AZ疫苗! 未來將開放二劑造冊施打2021-09-25
最新/台灣新冠肺炎本土病例地圖及雙北熱區一次看2021-09-25
今天將有AZ、BNT疫苗抵台? 指揮中心下午2時說明2021-09-25
SOGO忠孝館有確診者足跡 8樓停業1天2021-09-25
SOGO忠孝館驚爆確診者足跡!8樓今暫停營業、其他樓層照常營運2021-09-25
加碼16萬劑AZ疫苗贈台 府:感謝斯洛伐克真摯友誼2021-09-24
斯洛伐克加碼捐台灣16萬劑疫苗 25日啟運2021-09-24
BNT疫苗校園開打 9/23有1.7萬餘人請疫苗假2021-09-24
四叉貓找禾馨驗抗體 北市傾向罰禾馨5萬元2021-09-24
北市連2周無不明感染源 柯文哲:已接近第一級標準2021-09-24
土城某公司工程師確診Ct值34 侯友宜:應屬舊案2021-09-24
Delta境外達151例 總體境外確診有76人屬突破性感染2021-09-24
雙十焰火晚會預期湧人潮 指揮中心降載容留60萬縮2萬人2021-09-24
明起3天AZ、BNT疫苗接力到貨? 陳時中鬆口證實2021-09-24
施打涵蓋率達6成可望降為一級! 八大行業開放已送審2021-09-24
台大混打實驗沒有莫德納+BNT? 陳時中:未來會有2021-09-24
本土增1例!鴻海工程師重驗後確診 陳時中:Ct值很高2021-09-24
BNT延宕、土城工程師送驗結果 指揮中心下午2時說明2021-09-24
何時降回第一級警戒?鄭文燦提2指標建議指揮中心2021-09-24
台大醫號召!收符合3資格、400人檢驗接種疫苗後抗體2021-09-24
校園BNT疫苗開打後 初步統計799人請疫苗假2021-09-23
疫苗不足 「完全接種」七成、「與病毒共存」路仍遙遠2021-09-23
2劑疫苗涵蓋率達6成 陳時中:年底一定做得到2021-09-23
Live/今本土+0!新增9例境外、無死亡個案2021-09-23
快評/疫苗護照鳴槍了 台灣不能落後2021-09-22

熱門文章

內政部回應柯P嗆聲:中央已發包7,638戶社宅2021-09-24
五倍券對GDP貢獻多少?學者:重點在救兩種產業2021-09-25
最新/台灣新冠肺炎本土病例地圖及雙北熱區一次看2021-09-25
連18紅 外銷訂單創最強8月2021-09-25
五倍券用現金較好?學者:限期紙本票券更加速刺激消費2021-09-24
回應業者陳情 關務署:分階段加嚴空運快遞查驗2021-09-24
外銷連18紅喜中帶憂 增幅不如預期2021-09-25
Live/今無本土病例、5例境外移入、無新增死亡2021-09-25
內政部給役男方便 修法放寬優先、延緩入營2021-09-24
福島食品議題受關注 蘇揆:申請加入CPTPP 沒交換條件2021-09-25
無薪假情勢持平 五倍券上路降溫可期2021-09-25

關注更多

留言

Top

完成

成功收藏,前往會員中心查看!