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為何傳統菜市場是新冠病毒的窩?重症醫生:這些地方都是紅色警戒區

2021-06-01 01:35經濟日報 黃軒醫師
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台中市新增確診者去過大雅國中對面的菜市場,清潔隊員出動大消毒。圖/台中市環保局提...
台中市新增確診者去過大雅國中對面的菜市場,清潔隊員出動大消毒。圖/台中市環保局提供

我們日常民生用品,都會在傳統市場裡,那些COVID19病毒,也是會聚集在那裡等著人類來接觸!

香港研究人員,早在2006針對傳統菜市場(wet market),做了一些研究,因為當時的香港🇭🇰是SARS冠狀病毒的大爆區,使他們非常的注重,中國人習慣的傳統菜市場,是如何傳播病毒,造成大流行的疫情:

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A. 為何傳統菜市場(wet market),是COVID19 的窩?

1.傳統菜市場,長期潛在病原體

傳統菜市場傳播的病原體例如病毒、細菌,都通常會在生鮮蔬果,或海鮮肉類存活。這些潛在的病原體,偶爾會傳播給人類,導致零星病例或小規模爆發,也有些人會有症狀生病,也會沒有症狀的生病,什至也不會被發現的。

這些病原體的基因,也會持續在菜市場存在,透過人類,家蓄,海鮮,一些活體生物體內,共同相互傳播,但大部分病原體,都被迫斷缐傳播!

少數病原體,像是病毒,會通過基因重組機制,在有利新環境下,做出適應環境壓力 :

由於基因重組分段,冠狀病毒 (CoVs) 中的重組,有其獨特的複製和突變的機制

COVID19 病毒可以在每 10000 個核苷酸下,就複製了一個新的基因序列。這樣的速度,使 這些RNA 病毒,特別快速適應宿主的變化,導致演化出帶有較高的傳染性或致病性的病毒,我們有時候,也就會稱這些新的病原體,為變種病毒或變異病毒!

再加上傳統菜市場通常過度擁擠,人類與人類,人類和動物之間相互反覆接觸下,在這些有利條件下,病原體易撲向人類傳播。 而:

當「群聚感染」的人數大幅增加,其人與人之間的傳播鏈,「R0值大於 1」時候,就會大爆發傳染病的流行!

When a large number of humans are infected, especially if human-tohuman transmission becomes effective with the basic reproductive number above unity ,a major outbreak will occur..

2.傳統菜市場(wet market)傳播力強

日本研究人員,傳統菜市場內的COVID19 :

其COVID19 經傳統菜市場傳播給人的機率會比一般高出2-34倍,這顯示COVID19 一旦出現在傳統菜市場,傳播力是很強的。

(We estimated that the reporting rate for the market-to-human route was 2–34 fold higher)

3.無症狀感染為主

日本研究人員認為,無症狀感染,是COVID19 的主要被忽略的感染!這些人都會再回到傳統菜市場,繼續買菜,然後再傳給㰙販,如織網般,一直不停擴散下去,直到大爆發或有確診病例被發現出來!

4.不易去看醫生

另一項研究發現,由於大部分(80%)都是輕症和無症狀季節性的病毒,也只有4%的病人,才會去尋找醫療服務,這更加難以提早發現這些流行病毒的存在。

Another study reported that the majority of seasonal coronavirus infections were asymptomatic by most symptom definitions, with only 4% of individuals experiencing a seasonal coronavirus infection episode seeking medical care for their symptoms (Shaman and Galanti, 2020)

B. 如何減少傳統菜市場的傳播?

A. 法律單位

1.社區傳播已經是第三階段,法律得採取傳統市場管制措施,以防堵疫情擴散。傳統菜市場,應强制,採取防疫分流機制。如果攤商,做不到防疫的法律規範,那就會勒令停業。

B. 㰙販單位

1.人流和時間管制

民眾到傳統菜市場採購,可依身分證號碼尾數

尾數奇數者:

周三、五、日允上市場採買

尾數偶數者:

周二、四、六允上市場採買

2.全民實聯制

由於傳統菜市場。常常會人多為患,雖有戴口罩但有時候,也未保持社交距離,故進入菜市場,得全民實聯制,以策日後有追蹤足跡可尋。

C. 個人防疫

1.戴上囗罩,保持安全距離,勤洗手

這些已經是個人的基本原則,也是必然要做的日常習慣,在病毒肆虐的時期,一個也不能少。

2.寫下要買的菜

防疫新生活,記得把逛大街的習慣暫時改掉。在未去菜市場之前,先寫下今天要買的菜,找到㰙位,一次買足,買完東西,即刻離開,莫再那邊閒聊了。

3.宅配服務

網路,也是有傳統菜市場,大家可以好好利用宅配服務!別忘了,缐上刷卡給付,減少和外送或鈔票的直接接觸!然後不要叫外人,送貨上門到你大樓門口啦!

3.離開菜市場時,酒精消毒雙手

上完廁所,我們得洗手,別忘了,逛完傳統菜市場,也是要記得酒精消毒手後,才可以回家喔!這樣才會有效減少COVID -19 感染率,你的家人和社區才會安全的!

D. 全民防疫行動

由於疫情嚴重擴散,尤其是確診感染者,幾乎都是有去過「傳統菜市場」,「大賣場」足跡...

任何民生銷售物資的地方,都已是COVID19 病毒的紅色警戒區域,故宜全民防疫行動 ( 法律規範、㰙販單位、個人防疫) 才能脫離嚴重的疫情擴散!

本文由黃軒醫師授權轉載,原文請點此

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黃軒醫師

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師,是一名古文詩賦愛好者,是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間:胸腔科病房的真情故事》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死?:重症醫師揭開死前N種徵兆》。
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