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憂醫護隔離醫院開天窗 醫事司最快下周訂分組上班指引

2020-02-22 12:34聯合報 記者陳婕翎/台北即時報導

日本、南韓相繼出現院內感染,大批醫護人員遭隔離。避免我國未來因新冠肺炎院內感染,大量醫護人員損耗,衛福部醫事司將舉行專家會議,以過去抗煞時期經驗,建議醫院改分組上班、限制工作範圍,不跨區域工作降低不同醫護人員共同接觸確診個案風險,該模式將列為指引,最快下周上路。

中央流行疫情指揮中心今公布,我國案24相關醫護人員的檢驗134件全陰性,研判感染風險最高的院內感染可能性降低。衛生福利部醫事司司長石崇良表示,國內醫院感染管控做得好,才能在兩次疑似社區感染風波中,有驚無險安然度過。但我國仍可能隨時發生院內感染,若不及早展開動線及人員管制,當年和平醫院事件將重演。

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當年和平醫院就是因為一名染病清潔工在醫院各區活動,才會進一步造成多名接觸者遭感染、隔離,造成我國醫療人員耗損。石崇良說,迎戰隨時可能出現的社區感染或院內感染,醫院工作模式有必要改變,避免院內醫護人員及外包人員跨區域工作,增加共同接觸確診個案風險,目前預計採取「照護區域區隔」。

石崇良進一步說明,照護區域區隔是指所有醫院內工作者需在固定區域工作,以小組輪班制取代大輪班,避免一名醫護人員同時須在A、B兩區移動。若未來限制醫院人員工作範圍,即使某區域出現確診者,只需負責該區小組隔離,其餘醫護人員仍可繼續上班。

石崇良回憶,當年SARS爆發時,他正在台大醫院急診科擔任醫師,當時院方不希望發生院內出現確診者,進一步造成所有急診同仁都是接觸者,因遭隔離或感染失去寶貴醫護人力,選擇採取分組上班,每組負責固定區域內患者,該組人員放假就由代班組別上陣。他直言,醫療口罩不夠,找人做就能解決,但醫護人員耗損無法補齊。

迎戰將來可能發生的大規模社區感染,隔離病房數也是重要關鍵。石崇良表示,目前我國負壓隔離病房家一般隔離病房約1500床,目前使用量約為六成左右,一旦佔床率高達八至九成,大型醫院將啟動專責病房,某區域病床全數給為單人間,負責收治新冠肺炎患者。

若隔離床數仍不付供應,最後一步則是選擇縣市中小型醫院,啟動專責醫院,全院改為單人病房,只收治、隔離新冠肺炎輕症患者,大醫院負壓隔離病房全數留給重症患者使用。石崇良說,目前各縣市專責醫院部署完成,有需求就會啟動,但不會統一啟動,仍依縣市疫情狀況而定。

因應新冠肺炎,各醫院模擬後送流程。衛福部也提前部署緊急應變醫院,迎戰將來可能發生...
因應新冠肺炎,各醫院模擬後送流程。衛福部也提前部署緊急應變醫院,迎戰將來可能發生的大規模社區感染。圖/本報系資料照

醫護人員 患者 肺炎
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