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慢病、便秘用藥為健保用藥大宗 專家籲扭轉「有拿藥才安心」看病文化

本文共831字

聯合報 記者沈能元/台北即時報導

台灣邁入超高齡社會,慢性病用藥需求持續攀升。依健保申報資料指出,使用量前幾名藥品多與慢性病、腸胃蠕動及血管疾病,包括緩解便祕的番瀉葉類藥品、胃藥,以及抗凝血藥物等。醫改會執行長林雅惠說,藥品使用量增加反映高齡化與慢性病照護需求,建議重視預防醫學,協助民眾適當用藥與社區健康管理。

台大公衛學院教授陳秀熙說,年長者以三高等慢性疾病最多,為何緩解便秘藥品為使用量最高,分為兩大因素,第一、年長者使用的部分三高藥品具有便秘的副作用,第二、新冠肺炎疫情後,新冠病毒改變了人體腸道菌叢,尤其是年長者腸胃不適問題,讓腸胃用藥增加。

陳秀熙說,若要降低藥品使用量,建議平時應做好自我保健,特別是應有好的睡眠及運動,因應超高齡社會用藥需求,政府也應做好藥物的倉儲準備。

「釐清那些藥物為必要使用,那些藥物可以透過經由改善生活習慣等,緩解不適症狀。」林雅惠說,如番瀉葉類緩解便祕藥物,在歐美多屬指示藥或非處方藥,為民眾自我照護範圍。便祕問題除了用藥,也可透過增加膳食纖維、規律運動、改善腸道健康與生活習慣來處理。若長期依賴瀉藥,恐怕只是治標不治本。

高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病常需要藥物控制,若不同步改善飲食、運動、體重與生活習慣,藥品使用量只會持續增加。林雅惠指出,政府應把重心從「生病後開藥」轉向「預防疾病發生」,強化代謝症候群防治。

因此,面對龐大的處方藥使用量,政府應進一步檢視,哪些藥物是真正必要,哪些可透過生活型態調整、自我照護或非處方用藥來減少依賴。

但值得注意的是,許多長者看病時常認為「有拿藥才安心」,但實際上不一定真的按時服用。若病人只是囤藥、備藥,或因擔心藥物交互作用而自行停藥,處方再多也無法達到治療效果。

林雅惠說,政府應積極推動適當用藥與減藥機制,因高齡者常合併多重慢性病,容易同時服用多種藥物,若缺乏定期檢視,可能出現不必要的長期用藥、藥物交互作用,甚至副作用風險,建議強化民眾健康識能與用藥教育,讓病人了解為何用藥、如何用藥,及何時需要與醫師或藥師討論調整。

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114年健保藥物用量前20名,大致可分為緩解便秘、脹氣的腸胃道用藥,還有降血壓和血脂的三高用藥。資料提供/健保署、製表/元氣中心(AI協助)

台大公衛學院教授陳秀熙說,若要降低藥品使用量,建議平時應做好自我保健,特別是應有...
台大公衛學院教授陳秀熙說,若要降低藥品使用量,建議平時應做好自我保健,特別是應有好的睡眠及運動,而因應超高齡社會的用藥需求,政府也應做好藥物的倉儲準備。圖/123RF

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