軟骨磨損就是老化？「全台最難掛號」骨科醫生揭真相：減少「內側摩擦現象」 軟骨真的可以再生

文／大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任呂紹睿醫師

「你以為軟骨磨損就是老化？就是命運？其實，只要膝關節擁有正確環境，它不僅能維持健康，甚至有機會重新修復與再生。」這是治療超過一萬五千名膝關節患者、被譽為「全台最難掛號」的骨科名醫呂紹睿，從多年臨床經驗中觀察與實證的核心觀點。他在《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》中提醒，退化性膝關節炎真正的病因並不是「退化」本身，而是膝關節內重複摩擦造成環境失衡，進而導致病程惡化。膝蓋的變化並非不可逆，軟骨也並非注定只能走向耗損，關鍵在於是否及時介入，給予它恢復與再生的機會。

不同於傳統治療僅止於止痛或置換手術，呂紹睿強調「從根本解決問題」：指導患者瞭解病因、減少「內側摩擦現象」，減少對止痛藥的依賴，讓病情不再持續惡化。他獨創的「關節鏡軟骨再生促進手術」傷口小、侵入性低，可直接移除破壞軟骨的因素，促進膝蓋內環境恢復，提升軟骨自我修復的機會。根據臨床統計，90%的患者恢復正常生活，多數無需人工關節置換。即便在細胞治療尚未引進前，已有80%患者的膝軟骨能停止退化，甚至重啟再生。

這些成果背後，呂紹睿始終自問：「有沒有可能做得更好？」隨著細胞治療技術成熟，2018年衛福部開放自體骨髓與脂肪幹細胞治療，開啟膝蓋保健新局。脂肪幹細胞的優勢在於取得簡便，特別是膝蓋內脂肪墊片的脂肪幹細胞，更被證實具較強的軟骨細胞分化潛力。與已執行二十餘年的「關節鏡軟骨再生促進手術」搭配，細胞治療發揮加乘效果。

2022年，呂紹睿將方案升級為「膝關節健康促進方案2.0」。方案結合細胞治療，讓脂肪幹細胞注入關節腔後，分泌抗發炎因子，減輕發炎、減緩軟骨破壞、促進再生。這不只是延緩病情，而是提供在最末期之前，避免全膝置換的治療選擇。

呂紹睿說明：「退化不是命定宿命，而是我們可以介入、改變的過程。」無論是疾病尚未發作的「醞釀期」、出現徵兆的「臨床前期」，或已經影響生活的「臨床期」，都有合適的介入時機與方法。在醞釀期及臨床前期，可透過行為調整、智慧護膝保健預防退化；在臨床期，正確診斷加及時治療，即使已有變形，仍能結合細胞治療與手術挽救膝蓋健康。若病程已到殘障期，則能利用精準人工關節置換技術，讓患者恢復行動力。方案的價值在於：

01.不只是延緩退化，更是讓膝蓋有機會自我修復。

02.從預防、保健到治療一氣呵成，針對不同階段給出對應解方。

03.細胞治療搭配微創手術，讓過去「被動接受置換」的患者有了「積極重建」的可能。

「膝關節健康促進方案」已為無數患者翻轉命運，讓膝蓋不再只是退化、疼痛與置換的循環，而是一條可以改變的健康之路。這也是呂紹睿與團隊努力的目標：瞭解病因、及早治療，讓每個人都有機會守護自己的膝蓋，重新找回自在行走的力量。

本文節錄：《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》一書