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中藥製劑代製費過低不敷成本 長庚20年來首度調漲

2019-06-06 10:04聯合報 記者許政榆╱即時報導

近年來中醫需求大增,包括骨科、婦科等就醫人數愈增,許多民眾因不會熬煮中藥材,多半交由醫院中藥師代為熬煮,包括煎煮成水劑或製作茶包,但近年來隨著供藥量增加,長庚藥師供藥速度不及,人力成本不斷上漲,20年來首度調漲中藥代製費,從35元調整到60元。

長庚醫院統計,2014年至2018年中醫門診人數,從35萬人增至38萬人,4年成長約3萬人,中醫部主治醫師林意旋表示,過去多以退化性疾病如退化性關節炎、骨質疏鬆或脊椎滑脫,或過敏性疾病如鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等。

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林意旋指出,近年來有不少民眾因工作壓力大,出現肌肉痠痛、關節疼痛等症狀而來求診,此外加上現今飲食型態西化,三餐外食造成高血脂等問題,出現肥胖、胰島素阻抗或代謝症候群,使民眾求診量日漸增加。

桃園長庚中醫藥劑部副科主任陳立偉表示,隨著中醫逐漸細分類科,包括內兒科、針灸科等藥品越來越多,中藥師依據中醫師開立處方提供藥材,有的藥材需內服經過熬煮成液態,有的外用則需另製成膏狀或液狀,其功效皆不同。

陳立偉指出,處理中藥煎煮相當耗時,且需依照不同藥材來進行熬煮,例如用於調控血壓、安眠鎮靜的龍骨、牡蠣殼等中藥材,需經過久煎才能將藥效熬出,而像是花草等內含精油藥材則需「後下」,在起鍋前15分鐘才能放進鍋裡煮,雖藥包外會提供煎煮方式,但大多民眾不會煮,不小心煮太久或煮乾燒焦,反而損壞藥材,因此僅2至3成民眾會自行帶回家熬煮,約7成民眾請醫院代製。

陳立偉表示,20年前中藥劑製代製費用落在35元,至今從未調整,而全台其他醫院代製費約落在60元左右,長庚中藥代製費相對「物美價廉」,但因應近年需求量大增,藥師製藥速度趕不上供藥速度,隨著成本增加、原物料物價調漲及一例一休新制影響,決定自今年6月3日起調整中藥製劑代製費至60元,以維持製藥品質。

醫院協助中藥代製費用約落在60元,長庚醫院將近20年以來代製費僅收35元,低於同...
醫院協助中藥代製費用約落在60元,長庚醫院將近20年以來代製費僅收35元,低於同業醫院市價,近年來因原物料、人力成本增加,6月3日起調整中藥製劑代製費用,從35元調整到60元。記者許政榆/攝影
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量...
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量越來越大,人力負荷加重。記者許政榆/攝影
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量...
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量越來越大,人力負荷加重。記者許政榆/攝影
民眾看中醫門診,對於中藥材較難自行熬煮,多交由醫院協助代製,煎煮成袋裝或瓶裝藥品...
民眾看中醫門診,對於中藥材較難自行熬煮,多交由醫院協助代製,煎煮成袋裝或瓶裝藥品服用。記者許政榆/攝影
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量...
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量越來越大,人力負荷加重。記者許政榆/攝影
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量...
長庚醫院中醫部藥師為協助民眾代製中藥程序多,各類藥材熬煮時間不一,隨著中醫需求量越來越大,人力負荷加重。記者許政榆/攝影

長庚 中藥材 醫師
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