減重停滯又復胖？陳裕豪醫師：先找出瘦不下來的原因

根據國民健康署統計，台灣18歲以上成人過重及肥胖比例已超過五成，體重管理議題持續受到關注。然而，困難型減重、反覆減重失敗、減重停滯、復胖、專業體重管理介入等問題，仍是不少體重管理者面臨的困擾。對此，陳裕豪醫師指出，關鍵在於找出瘦不下來的原因。

陳裕豪醫師表示，臨床上困難型減重個案，往往不是沒有努力，而是已嘗試飲食控制、運動、斷食、代餐甚至專業體重管理介入等方式，卻未釐清「為什麼會失敗」。若仍反覆減重失敗、減重停滯或復胖者，不應只是不斷更換方法或加強專業介入，而應重新評估減重歷程、身體組成、生活型態及代謝風險，找出可能影響成效的原因，再依個別狀況評估後續方向。

減重停滯　先找影響因素

不少人在減重初期少吃、運動時體重確實下降，但幾週或幾個月後逐漸停滯，陳裕豪醫師指出，這時不應只繼續降低熱量或增加運動量，而應回頭檢視實際攝取量、蛋白質是否足夠、肌肉量與體脂變化、睡眠、壓力與活動量，必要時進一步評估相關代謝問題。他表示：「體重只是其中一個數字，更重要的是了解減掉的是脂肪還是肌肉，以及腰圍變化與身體組成是否朝正確方向前進。」

減重復胖　應建立維持模式

另一類常見情況是短期減重後又快速復胖。陳裕豪醫師說，減重若過於激進，可能伴隨肌肉量下降，當專業介入結束或飲食恢復後，若食慾增加、活動量改變，加上未建立維持期策略，體重可能逐步回升。減重者應建立能長期維持的飲食、活動與生活模式；若採取專業體重管理介入，也應同步建立相關習慣，並在介入方式停止或調整後，持續進行體重管理。

專業體重管理介入不如預期　重新評估再調整

近年專業體重管理介入受到高度關注，曾採取此方式但效果不如預期者，下一步不一定是再加強。陳裕豪醫師指出，應重新確認介入時間、食慾反應、飲食攝取、肌肉量及身體活動等情況，同時了解是否有其他影響體重管理的健康問題，再由醫師依個別狀況判斷是否需要調整介入方式，並兼顧體脂、肌肉量與後續體重管理。

哪些情況該找減重醫師評估？

陳裕豪醫師表示，若反覆減重後復胖、體重停滯時間較長、曾採取專業體重管理介入但成效不如預期，或體重下降伴隨明顯肌肉量減少，以及有腹部肥胖、內臟脂肪偏高或相關代謝風險，可考慮接受進一步評估。

陳裕豪醫師說，減重不是只要體重下降，更應關注脂肪減少、肌肉維持及後續復胖管理，這也是長期體重管理需要重視的方向。

他也提醒，體重管理涉及個人健康狀況，相關專業介入方式應由醫師依適應症、病史及個別風險進行評估，不宜自行採取或任意調整。