騎車自摔竟是腦動脈瘤破裂　奇美醫院中西醫整合照護助婦人重拾行走能力

一場看似普通的機車自摔，背後卻隱藏攸關生死的危機。一名58歲女性日前因騎車自摔送醫，原以為只是單純車禍，沒想到檢查後竟發現是腦中「不定時炸彈」爆裂所致。患者不僅出現雙側蜘蛛網膜下腔出血，更合併嚴重水腦症與意識不清，情況一度命懸一線。經奇美醫療財團法人奇美醫院神經外科與中醫團隊接力搶救，透過中西醫整合照護與近兩個月針灸治療，患者最終成功脫離呼吸器、恢復吞嚥功能，甚至能自行行走出院，重新找回生活能力。

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示，該名患者到院時已意識不清、血氧偏低，緊急插管後轉送奇美醫院進一步治療。經詳細檢查，確診為「前交通動脈囊狀動脈瘤破裂」，並引發瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血與嚴重水腦症。醫療團隊第一時間安排腦室外引流與顱內壓監測手術，並入住加護病房，後續再進行血管內彈簧圈栓塞術與腦室腹腔分流手術，成功穩定病情。

然而，患者術後仍長時間無法恢復意識，也無法自主呼吸。住院第7天時，西醫團隊進一步會診中醫介入輔助治療。陳豪君依患者病況辨證為「血溢脈外、氣虛氣滯濕瘀」，開始每週三次針灸療程，希望透過中西醫整合模式加速神經功能恢復。

在長達近兩個月、共25次針灸治療下，患者逐漸從昏迷中甦醒，不僅成功拔除呼吸器，也陸續移除鼻胃管與尿管，恢復吞嚥能力，最後甚至能在家屬陪伴下於病房走廊緩步行走，順利出院返家。對家屬而言，這不只是醫療上的成功，更像是一場奇蹟。

陳豪君指出，自發性蜘蛛網膜下腔出血屬於出血性中風，其中約八至九成是由腦動脈瘤破裂引起。由於發病急、死亡率高，甚至有近五分之一患者在送醫前就失去生命，因此被視為極度危險的急重症。患者最典型症狀，就是突如其來、如「雷擊般」的劇烈頭痛，常伴隨嘔吐、意識混亂、頸部僵硬，甚至昏迷，一旦出現症狀，必須爭分奪秒就醫。

他說明，腦動脈瘤就像血管壁上逐漸膨出的氣球，當血流壓力超過血管壁負荷時，就可能瞬間破裂，導致大量出血與顱內壓上升，進一步引發腦水腫與缺血性腦損傷。尤其發病後24小時內仍存在再次出血風險，因此早期診斷與手術處置極為關鍵。

即使搶救成功，病人後續仍可能面臨肢體無力、吞嚥障礙、失語、記憶衰退與情緒失調等後遺症。近年來，中西醫整合照護逐漸受到重視，世界衛生組織（WHO）也已將針灸列為中風輔助治療方式之一。研究顯示，針灸可能透過促進神經生長因子分泌、增加腦部血流與提升神經可塑性，幫助改善中風後的神經功能恢復。

陳豪君表示，目前健保也已提供完整的中醫輔助照護計畫，病人在住院期間即可接受中醫介入，出院後一年內也能持續接受中醫門診照護，搭配復健與針灸，把握黃金恢復期，降低失能風險。

他也提醒，抽菸、高血壓、高血脂、長期熬夜、壓力過大及家族病史，都是腦動脈瘤的重要危險因子。由於未破裂動脈瘤平時幾乎沒有症狀，建議45歲以上或高風險族群，可定期接受頭頸部核磁共振檢查，及早發現潛藏危機。唯有提高警覺、及早就醫，才能在關鍵時刻搶回生命與未來生活品質。