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多家保單 醫療理賠1次搞定

2021-01-03 02:57聯合報 記者戴瑞瑤/台北報導
富邦人壽
  • 國泰
  • 壽險公會

許多民眾不只有在一家保險公司買保單,平時繳保費時很方便,一旦出險理賠各種文書作業繁瑣,但今年起保險業理賠聯盟平台上線,民眾申請醫療保險金理賠,不需再準備好幾份診斷書、醫療收據影本,甚至要保人變更基本資料,只要通知其中一家保險公司,透過系統就能通知其他保險公司,不必奔波好幾家保險公司。

金管會保險局表示,保險理賠聯盟鏈之前是採半年期的試辦方式,今年一月一日起正式上路。目前已有十八家保險公司加入聯盟,保戶可在任何一家有參與聯盟的保險公司提出契約變更或理賠申請,就可以透過壽險公會建置的平台,通報其他有參與聯盟的同業,啟動理賠或變更服務,可簡化保戶的申請流程、縮短理賠時間。

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過去民眾申請不同保險公司保單理賠,必須對一家家保險公司提出申請,事前要準備許多文書證明,過程中若有疏漏,往往還得重新再跑一趟流程;若善用理賠聯盟平台,假設民眾向壽險公司提出線上申請理賠,頁面會詢問是否同意把訊息,提供給其他指定的保險公司。

壽險公會說明,聯盟運用的平台是「保險科技運用共享平台」,以理賠項目來說,是針對保戶使用頻率較高的醫療保險金理賠申請,保戶只要透過其中一家保險公司的官網、APP或業務員行動服務等方式,提出一次醫療理賠的申請並匯入診斷書或醫療收據後,在經過保戶授權後,即可透過系統通報該保戶其他有投保的同業,啟動相關理賠服務,過程中並運用區塊鏈技術留存相關申請歷程紀錄。

另保單要保人也可辦理線上資料變更,目前限姓名、身分證字號、電話、地址、電子郵件等五項,只要向聯盟中的其中一家公司申請,申請成功後,資料會連動到其他也有承保同一要保人或被保險人的保險公司保單,保戶不用耗費時間一家家申請。

保險局局長施瓊華日前就透露,試辦期間她曾善用過這功能,例如她兒子更改名字,所有保單都必須申請變更,但透過此功能只申請其中一家,完成資料變更後,其他保險公司的保單也會一併完成,甚至幾張已忘記有投保的舊保單都可以查得到,有助民眾管理保單。

目前該聯盟有十八家保險公司加入,除原參加試辦的台灣人壽、國泰人壽、中國人壽、南山人壽、新光人壽、富邦人壽、元大人壽、全球人壽、第一金人壽、國泰世紀產險、富邦產險等十一家保險公司外,元旦後也新增台銀人壽、保誠人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、合庫人壽、友邦人壽及法巴人壽七家壽險。壽險公司表示,後續會逐步擴大適用範圍,及以納入國內所有保險公司參與為目標。

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