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住院費用明年調漲 自付額「天花板」高達4.1萬元

2020-10-21 22:12經濟日報 小花平台保險+
健保
  • 衛福部
  • 主計總處

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你知道自明(110)年起,不只健保費調漲,民眾住院的負擔也加重了?衛福部日前預告修正明年住院部分負擔上限,同一疾病每次住院自付額上限由原來的新台幣39,000元調漲為41,000元,而全年累計住院自付額上限由原來的65,000元調漲為69,000元,分別調漲了2,000元和4,000元,創下近5年來最大漲幅,對於此波調漲,預估每年將有14,000名住院病患受到影響,至於原本就免部分負擔的重大傷病則不在此列。

明年住院最多付6.9萬元,預計1.4萬人受影響

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據了解,在過去5年裡,兩者的漲幅最多分別只有100元和2,000元,此次一下子分別調高2,000元和4,000元,可說是近5年來調幅最大的一次。對此,衛福部表示,根據《全民健康保險法》第47條規定,每年按照主計總處最近1年公布的平均國民所得調整上限值,平均每5年會有一次較大幅度的調整。

衛福部並進一步說明,過往民眾以健保身分就醫治療,採行定率計算需自行負擔費用,也就是前面所說的住院部分負擔,「為免加重民眾經濟負擔,依據每人平均國民所得的6%計算每次住院部分負擔金額上限,至於每年住院費用則以10%來計算。

以明年即將上路新制舉例來說,假設一名急症病患住院30天、部分負擔比率為10%,其間所有健保醫療給付費用為500,000元,則需自行負擔50,000萬元,比對新制每次住院自付額上限為41,000元,超出的金額就不需要付了。

最後,健保署預估,此波調漲後,每年受影響人數約為14,000人,其中重大傷病患者免部分負擔則不在此列。

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