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新冠肺炎疫情延燒 二險怎麼保?

2020-02-25 15:25經濟日報 小花平台保險+

示意圖 圖/小花平台保險+
示意圖 圖/小花平台保險+

近來全球都在關注的「新型冠狀病毒疾病COVID-19」(又稱新冠肺炎),疫情持續延燒,值此人心惶惶之際,日子還是要過……;日前有媒體報導,香港女星搭機穿戴浴帽、護目鏡、口罩、雨衣「全副武裝」,把自己包緊緊,有網友直呼太誇張,但也有不少人認為她這樣的自保動作沒有什麼不妥;從種種生活小細節當中,不難看出全球都對這種病毒抱持著戒慎恐懼的態度,本周小花平台再以武漢疫情為題,站在保戶的立場思考「日子還是要過下去……」,你可以多為自己設想的2個Point!

以實支實付型醫療險為最重要的防護基底

面對此次新冠肺炎的強大威脅,小花平台保險顧問提出,以投保險種來說,「實支實付型」住院醫療險可以適時發揮很大的助力,尤其衛福部疾管署日前新增「嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19」為第5類法定傳染病,「不僅適用於法定傳染病,平時身體有些小病痛時也能派上用場,可以說是相當實用又能具體補償醫療支出的必購保險。」

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有關感染法定傳染病能否申請醫療險理賠的問題,應該是身處眼前危機當下的你我,需要關心的切身問題;以下小花平台保險顧問針對日前衛福部疾管署公布「嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19」為第5類法定傳染病,提醒民眾趕緊拿出自己的保單,看看保單條款中的法定傳染病是否被列為「除外不賠」項目,還有也要同時留意理賠的部分。 

87年之前舊保單,需留意是否將法定傳染病列為除外不賠項目!

首先要提到的是,在民國87年之前投保的醫療險,法定傳染病很可能被列為「除外不賠」項目,也就是一旦罹患法定傳染病,保險公司則不負任何賠償責任。 

對此,金管會特別發出聲明表示,基於有利被保險人考量,保險公司應該立即啟動因應法定傳染病相應措施,像是給付慰問金或是採取其他從寬方式處理;舉例來說,未來如果因為該疾病所衍生的相關醫療費用,保險公司需依法定傳染病在保單條款約定的承保範圍內,給付給保戶應得的保險金。 

武漢肺炎延燒,金管會指示理賠新舊保單一律「從新從優」

據了解,目前已有多家保險公司陸續宣布將從優理賠,像是國泰人壽採取從寬處理、舉凡醫療險保單沒有除外責任,都可以依約理賠,務求讓保戶享有完整的醫療保障;還有富邦人壽、新光人壽針對感染法定傳染病的保戶,不論新舊險種一律採取「從新從優」理賠原則,均依保障內容給予給付,不視為除外責任。 

包含上述保險公司在內,國內22家保險公司也都沒有將「嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19」列為除外責任,放寬給付條件,上周小花平台並以專文深入報導:《有關武漢肺炎:全台22家保險公司理賠作法》;另一方面,值得注意的是,針對如果有保戶不幸感染此一法定傳染病,需要住進負壓隔離病房,據了解,日前包括:國泰人壽、富邦人壽、新光人壽、南山人壽、元大人壽等保險公司均已公告:將比照「加護病房」給付標準予以理賠。 

旅平險「海外突發疾病醫療」最長投保180天

面對「嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19」來勢洶洶,有不少專家學者殷殷呼籲民眾,在這個非常時期盡量減少搭機出國,以避免不必要的感染……;這個道理相信大家都懂,只是仍有許多人是非不得已必須出國(多數是為了洽公),此時又該如何自保? 

除了大家都知道出國一定要投保的旅平險外,小花平台保險顧問特別提醒,根據國際SOS緊急救援組織統計,海外緊急救助案件最大宗要屬因為意外傷害或是疾病就醫申請醫療協助服務,建議出國旅平險一定要附加意外傷害醫療和海外突發疾病醫療,且要買對、買足! 

以此次疫情來說,萬一保戶在海外患病需前往當地醫院就醫治療,這時候旅平險附加的海外突發疾病醫療就能適時派上用場了!關於這個附約,小花平台保險顧問提到,需特別留意有180天的保障期限,只要保戶在保險契約生效前往前推的180天內,沒有該疾病的就診紀錄並接受治療者,則依照保單條款約定理賠。

(附註):

海外突發疾病醫療示範條款:「於海外發生本保險契約生效前180天內,未曾接受治療之疾病且需即時在海外醫療機構診療才能避免損害身體健康時,依下列項目負賠償之責:

1、海外突發疾病門診醫療保險金:於海外接受門診診療時,每天給付數以一次為限。

2、海外突發疾病住院醫療費用保險金:於海外接受住院診療時,從海外住院第1天起算至180天內實際發生的住院醫療費用給付(需扣除全民健保給付部分)。

有關保險疑難雜症,問問顧問

武漢肺炎 傳染病 醫療險 疫情 旅平險

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