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申請傷害險理賠…各家業者規範大不同

2020-01-12 23:09經濟日報 記者陳怡慈/台北報導

宏泰人壽提醒,無論是旅平險、一般傷害險(俗稱意外險),或是假日傷害險,申請理賠時都要注意需要備妥的相關理賠文件。

由於各家理賠的規範不同,有些保險業者可以接受影本,有些保險業者會要求保戶提供正本,因此在申請醫療診斷證明等相關理賠文件時,要記得索取足夠的份數。

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例如,投保三家不同保險公司的傷害險,就必須要索取三份醫療診斷證明,並視各不同保險公司規定,提供正本或影本去進行申請理賠手續。倘若相關文件不符合保險公司規定,申請理賠時可能遭拒。

很多民眾以為,自己跟保險業務員買了很多項保險,加上繳費時繳了很多錢,總覺得自己一定全部都有保到。但事實上究竟保了哪些,保了多少額度,涵蓋範圍等細節卻經常被民眾忽略。等到需要出險時,才發現自己原來並沒有保到。因此釐清自己需要哪些項目、有保哪些項目是很重要的。

一般傷害險防護的應該是全年度可能發生的意外,不只是假日,還包括平日上下班通勤、平時搭車開車甚至行人都算。

騎摩托車跑業務、甚至美食平台外送員的業務所需交通行為,也都被包含在意外險之中,日常生活發生的非疾病、外來、突發事故,都是一般傷害險的保障範圍。

James平日是上班族,上下班騎機車穿梭在大街小巷之外,假日時也會跟朋友相約駕車出遊,假設投保宏泰人壽e齊安心傷害保險,同時附加特定意外傷害保險附加條款,搭乘交通工具意外身故有保額200%的理賠金,因特定意外傷害而身故也有200%理賠金,若致成重大燒燙傷還有50%的理賠金。

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