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保險小百科/住院醫療保險 美容整形不賠

2019-06-17 00:05經濟日報 記者林子桓/台北報導

在投保住院醫療險前,全球人壽提醒民眾,除應審慎評估自身需求及經濟能力外,也要注意住院醫療險之理賠範圍及除外責任等重要事項,以免投保後才發現不符合自身需求或衍生其他爭議。

根據住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型第11條、日額型條款第7條參照)規定,被保險人因故意行為(包括自殺及自殺未遂)、犯罪行為或非法施用之毒品等所致疾病或傷害而住院診療者,無法申請理賠,以上情形較符合一般民眾的認知,但值得注意的是,若是因為美容手術、外科整形、外觀可見之天生畸形、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術、非以直接診治病人為目之健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老、懷孕、流產或分娩及其併發症而住院診療者,亦無法申請理賠。

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