公積金賠率管理不透明 常埋怨

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醫改會副執行長朱顯光指出，從事故理賠來看，醫師確實不如大客車司機，因為除了駕駛間的互助會外，大客車業者或卡車貨運公司還會與保險公司洽談，購買責任險，但醫院並不會出面幫醫師買保險，而是強迫醫師繳錢，作為互助基金，一旦發生死亡或傷重事故，從基金裡提撥，醫院可說是置身事外。

該名醫師抱怨，自家醫院相關委員會不透明，幾乎不審查事故原因，只要遇到醫糾，就是醫師賠三成，基金支付七成，這次他自認沒有過失，但院方卻要他賠五成，相當不公平。此外，院方在管理醫師互助公積金上，也不知由誰管理，也沒人監督執行狀況。

醫院醫糾互助會制度是否違反醫療法？衛福部醫事司司長石崇良說，這屬於企業內部的契約關係，並沒有違法之處，因為每個月只扣一點點錢，絕大部分醫師均願意參加，等於買一個保險。

朱顯光則認為，衛福部應積極介入醫院互助基金一事，除了讓款項及支付情況透明化，且需經專門委員開會後針對每件事故原因，決定醫師自付理賠比率，而不是院方高層說了就算。此外，醫院也應強化管理機制，擔負責任，遇到重大醫糾時，也需支付一定比率的費用。

石崇良說，「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」重點為醫院除錯機制、調解機制法制化，並未觸及醫師賠償這一塊，未來修法過程中，將聽取各界意見，讓醫糾法更為完備。

石崇良說，目前在協助醫師及醫院處理醫糾案件方面，僅有生產事故救濟條例、藥害救濟制度，最高救濟金額均為200萬元，由國家預算來支付，協助婦科醫師、醫療院所來解決兩大醫糾。

至於急診醫師也常發生醫糾，外界認為，也應擬定類似救濟條例，石崇良說，「這須取得共識」，否則治療腦中風的神經外科，或是裝心導管的心臟科，也會認為執行醫療時也有一定風險，應該比照辦理。

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