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公積金賠率管理不透明 常埋怨

2018-08-02 14:06聯合晚報 記者李樹人/台北報導

醫師醫療責任險保費資料來源/保險公司 製表/李樹人
醫師醫療責任險保費資料來源/保險公司 製表/李樹人
「醫師連大客車司機還不如?」一名醫師向醫改會投訴,自己在某醫院服務多年,院方每個月強制從薪資中扣款,作為醫糾互助公積金,但發生事故後,在沒有公正審查下,要他自行承擔五成,且直接從薪資裡扣走,醫師並無工會,只能任由醫院予取予求。

醫改會副執行長朱顯光指出,從事故理賠來看,醫師確實不如大客車司機,因為除了駕駛間的互助會外,大客車業者或卡車貨運公司還會與保險公司洽談,購買責任險,但醫院並不會出面幫醫師買保險,而是強迫醫師繳錢,作為互助基金,一旦發生死亡或傷重事故,從基金裡提撥,醫院可說是置身事外。

該名醫師抱怨,自家醫院相關委員會不透明,幾乎不審查事故原因,只要遇到醫糾,就是醫師賠三成,基金支付七成,這次他自認沒有過失,但院方卻要他賠五成,相當不公平。此外,院方在管理醫師互助公積金上,也不知由誰管理,也沒人監督執行狀況。

醫院醫糾互助會制度是否違反醫療法?衛福部醫事司司長石崇良說,這屬於企業內部的契約關係,並沒有違法之處,因為每個月只扣一點點錢,絕大部分醫師均願意參加,等於買一個保險。

朱顯光則認為,衛福部應積極介入醫院互助基金一事,除了讓款項及支付情況透明化,且需經專門委員開會後針對每件事故原因,決定醫師自付理賠比率,而不是院方高層說了就算。此外,醫院也應強化管理機制,擔負責任,遇到重大醫糾時,也需支付一定比率的費用。

石崇良說,「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」重點為醫院除錯機制、調解機制法制化,並未觸及醫師賠償這一塊,未來修法過程中,將聽取各界意見,讓醫糾法更為完備。

石崇良說,目前在協助醫師及醫院處理醫糾案件方面,僅有生產事故救濟條例、藥害救濟制度,最高救濟金額均為200萬元,由國家預算來支付,協助婦科醫師、醫療院所來解決兩大醫糾。

至於急診醫師也常發生醫糾,外界認為,也應擬定類似救濟條例,石崇良說,「這須取得共識」,否則治療腦中風的神經外科,或是裝心導管的心臟科,也會認為執行醫療時也有一定風險,應該比照辦理。

衛福部
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