醫療險理賠卡關「必要性醫療」為何成理賠最大爭議？

本文共1491字

2026/03/17 11:58:55

經濟日報記者黃于庭／台北報導

壽險業理賠爭議中，「必要性醫療」認定問題近年經常性名列前茅。根據財團法人金融消費評議中心統計，2025年人壽保險理賠申訴案件中，以「必要性醫療」爭議最多，達1,123件；在進入評議程序的案件中，同樣以必要性醫療1,069件居冠，占整體案件量逾26%，顯示保戶、醫療端與保險公司之間對於醫療必要性的認知差異，已成為醫療險理賠最常見的爭議焦點。

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