本文共703字
產險業今取消居家照護融通給付防疫險住院日額，目前已有6家產險公告，換言之，即日起確診的保戶將領不到防疫險住院日額給付。金管會保險局今表示，產險業者回歸契約條款辦理，不須保險局核准，業者可以自行審酌決定。
今天國泰產、富邦產、中信產、兆豐產、明台產、泰安產等6家產險都宣布，即日起防疫保單住院日額理賠，全面回歸保單條款規定。也就是說，除非確診者實際入住醫院接受診療，才可給付住院日額保險金。據了解，產險業全面有共識，但有些業者還未對外公告。
保險局副局長林志憲表示，確診者居家照護比照住院理賠住院日額，主要是在今年4月間，為配合醫院輕、重症分流，於是與產險公會協調，居家照護比照住院日額辦理，但當初在產險公會的指引上，就有寫明各家產險公司可依照醫療行為與實務狀況判斷，「不是金管會核准的」，因此現在產險業者要將住院日額回歸契約條款辦理，也不用經保險局核准，業者可以自行審酌決定。
林志憲指出，居家照護比照住院日額給付是融通給付，沒有在保單條款內，當時產險公司考量到社會責任，加上醫療量能吃緊，因此放寬居家照護比照住院日額給付，如今要回歸契約條款規範，各業者可自行決定。
產險業者是否有提前跟金管會協調？林志憲表示：「沒有，是否融通給付與回歸契約條款，產險公會都讓會員公司自己考量、自行決定。」
這代表即日起確診保戶都將領不到防疫險住院日額給付，不會出現不公平的問題嗎？林志憲說，居家照護依照保單契約本來是可以不用理賠，當初考量醫療量能採融通給付，現在產險業者考量醫療量能獲得舒緩、理賠金額超過當初預期，因為當初預估的確診率與現在不同，產險公司融通給付已盡到社會責任，回歸保險契約由保險公司自行決定，沒有公不公平的問題。
※ 歡迎用「轉貼」或「分享」的方式轉傳文章連結；未經授權，請勿複製轉貼文章內容
留言