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金管會:宏泰人壽漲醫療險保費 須提說明

2021-04-21 00:40經濟日報 記者陳怡慈、楊筱筠/台北報導
宏泰人壽
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宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約傳出保費調漲,最高達159%,金管會昨(20)日指出,宏泰人壽稱因損失率不佳而調漲保單費率,但金管會要求業者妥善處理,並要向客戶解釋保費調整機制。金管會要宏泰人壽在15天內,遞交調漲保費相關資料,依宏泰人壽相關說明,審視此次保費調整是否合理。

健保給付縮小,加上部分商品損失率高,實支實付醫療險一直有漲價壓力。保經圈昨日傳出消息,今年3月1日停售的薰衣草醫療健康保險附約,宏泰人壽已寄出掛號信通知保戶,續年保費要漲價,平均漲幅將近四成。

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除了宏泰人壽之外,遠雄人壽、元大人壽、全球人壽等,也都有類似商品,保經通路關注,實支實付醫療險的漲價壓力鍋,是否一觸即發。

針對保經界傳出的消息,記者昨日向宏泰人壽查證,該公司總經理湯維華表示,的確已在今年4月16日起以掛號信通知5月份要繳交續年保費的保戶,關於薰衣草醫療附約要漲價的訊息,且將按5月通知6月份繳費、6月通知7月份繳費的節奏,分批告知全部14萬餘名保戶。

宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約2018年12月27日開賣以來,因為採用副本理賠,加上保額與保費的CP值高,共銷售將近14.2萬張。其為1年期定期險附約,被保險人投保年齡0到70歲,可續保到85歲。

據了解,本次調漲的薰衣草醫療附約,被保險人年齡介於0歲到60歲,整體有效契約平均漲幅38.5%,男性平均漲25%、女性平均漲52%。

湯維華表示,薰衣草醫療附約前年損失率49%、去年104%,損失率攀升超出預期太多,惡化恐會持續,若不調漲續年保費,會變成虧損性契約,對好不容易完成增資的宏泰人壽將有增提責任準備金的壓力。

宏泰人壽去(2020)年12月25日舉行股東臨時會,通過辦理減資約224億元彌補虧損案,隨後通過以每股34.8元辦理現金增資19.5億元,增資款已在今年2月到位,該公司3月底淨值資產比也拉高到約3.3%的安全水位。

湯維華表示,經營團隊方獲得股東支持完成增資,必須讓股東看到永續經營的前景,針對損失率偏高的商品,調漲保費為不得不然的痛苦決定。

壽險同業表示,1年期醫療險的條款約定,保單可以自動續保,等於保險公司有保證續保的義務;不過,費率方面並不保證永遠不變,而是依照要保人繳交續年保費時,保險公司當時適用的費率與被保險人的年齡進行計算。

換言之,宏泰人壽依據保單條款約定有權調漲薰衣草醫療健康保險附約的保費。儘管如此,湯維華表示,金管會在乎保戶權益,宏泰人壽也最在乎此事,因而將本著最大誠意,不會讓客戶權益受到傷害。

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