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沒住院就不理賠、傳統醫療險跟不上醫療變革 金管會3個月盤點現有保單

本文共373字

經濟日報 記者黃于庭/台北即時報導

立委楊瓊瓔今(20)日於立法院財政委員會會議提及,因醫療技術進步與門診手術取代住院手術趨勢,但部分傳統醫療險因仍以「住院」作為理賠要件,導致影響保險給付,要求金管會全面盤點受衝擊保單與保戶權益。對此,金管會副主委陳彥良回應,理解此為民眾的痛點,初步規劃將於3個月內完成盤點,並向立委提出報告。

陳彥良指出,早期終身醫療險多以住院作為理賠基礎,但現今醫療環境已有很大改變。過去金管會也曾針對白內障手術等案例進行調整,逐步將門診手術納入給付。

保險局副局長陳清源說明,現行市場上確實已有部分保單不再以住院作為唯一條件,只要符合手術條件即可理賠。針對目前市面商品與可能受影響情況,保險局將進一步盤點,並請壽險公會協助檢視相關商品設計與保障內容。

陳彥良回應,此議題牽涉多年來整體醫療與保險環境變化,需要逐項盤點與檢視,初步規劃將於3個月內完成盤點並提出報告。

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