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疑似醫保盜刷 山東村莊5歲兒童「被中風」

本文共635字

中央社 台北19日電

中國山東省一村莊村民的醫療保險身分疑似遭到盜用,不少人近5年來都莫名出現多次中風的醫保結算記錄,這些人有常年在外務工的村民,有剛滿5歲的兒童,甚至有人早已經過世。

陸媒央廣網報導,今年7月,常年在外地打工的山東菏澤單縣萊河鎮崔口村村民陳士勇在單縣中心醫院接受急性闌尾炎手術,卻發現自己的城鄉居民醫保帳戶上已經沒有存款。

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陳士勇稱,自己沒有腦中風病史,但醫保結算清單顯示,他曾因患有腦中風,並多次在崔口村衛生室有過醫保結算紀錄,他本人對此毫不知情。他此前投保的商業健康保險,也因為他有中風醫保紀錄而被拒賠。

據他提供的醫保結算清單,2016年2月至2019年12月,他有多達16次中風的醫保結算紀錄,之後,他發現妻子、二弟、三弟等家人都有中風的醫保結算紀錄,尤其是二弟已在外務工多年,從未在村衛生室求診。

報導說,除了陳士勇,崔口村超過2000名村民,同樣在不知情的情況下「被中風」,而且大多數都在崔口村衛生室報銷結算。包括1名年僅5歲的幼童,還有村民稱,其母過世後,還陸續出現48個醫保結算紀錄,「又有好幾十條腦中風的拿藥紀錄」。

不僅崔口村,多個鄉鎮經查也都出現醫保帳戶被盜刷情況,報導表示,單縣醫療保障局相關負責人李鵬證實,萊河鎮12個村衛生室中,有7個存在同樣問題,其他鄉鎮也有不同程度的盜刷情況,除了腦中風,還以器官移植為名報銷結算。

目前公安機關已介入調查,單縣衛生健康局主任科員鄭效坤表示,當地公安機關已對相關人員採取強制措施,查清背後是否有人騙取醫保資金。

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