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陸專家張文宏:冬季恐面臨第二波疫情挑戰

2020-07-06 10:22聯合報 記者林宸誼/即時報導

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏,日前在「理解未來」病毒專題講座上表示,呼吸道傳染病如果沒有達到群體免疫,它的流行又沒有被完全終止,到了冬天病毒複製程度增加,室內活動也增加,第二波反彈的風險就會比較大;但對美國、巴西、印度而言,他們的高峰尚未出現,還在第一波中。

據上觀新聞報導,張文宏提到,這兩天逛了逛上海的夜市,只要不吃東西大家都戴著口罩,讓他感受到一種新常態生活的回歸,「上海在第一波疫情時,整個城市並沒有完全關閉,而是慢下來,再次出現散發病例前,估計上海會不斷地推動新常態生活向前進。」

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至於今後對於散發病例如何精準防控,把對經濟的影響降到最小,張文宏認為,如果追求零病例,壓力會非常大,除非再也不打開國門,如果出現幾個散發病例,整個城市要停下來,那就代價太大了,現在的做法是儘量讓疫情處在可控狀態。

張文宏指出,北京是首都,整體偏嚴的防控態勢可以理解,如果其他城市也偏嚴,下一階段的經濟重啟會遇到困難,因此需要在北京的樣板上修改,具體怎麼修改就要看各地政府的智慧了,「避免人群集聚、保持社交隔離、戴好口罩,這些如果都能做到,我個人覺得將來會逐步進入到動態防疫中。」

張文宏認為,北京這次對於重點區域實施全民檢測、非重點區域自願檢測,取得了比較好的效果,美國的檢測量也很大,但沒有做到充分隔離,這對於控制傳染就還不夠,檢測量增大,只有在有效隔離和追蹤下才對控制傳播有價值。

至於現在對新冠肺炎後遺症進行整體評估,張文宏指出,時間還早了一點。這只是大家感興趣的一個話題,所謂明顯的後遺症,是指有些功能突然沒有了,比如呼吸功能大幅度降低,心臟出現心率失常,腎功能出現明顯的蛋白尿等,就算是一個健康的人,在床上躺兩個月什麼也不做,體能也會下降,現在討論新冠肺炎後遺症為時過早,目前也還沒有發現明顯的後遺症。

張文宏認為,抗體水準下降不一定代表免疫力下降,所有的免疫球蛋白都有半衰期,如果長期脫離與病原體的接觸,抗體水準肯定是要下降的,「很多人打了B肝疫苗後,抗體水準也是下降的,但從來沒有叫你不斷地重複打疫苗。」

在張文宏看來,抗體水準下降是免疫反應的自然現象,不代表免疫力下降,也就是說,是否會出現感染過的人再次被感染,這才是問題的關鍵,「只要沒有大量出現這樣的病人,我不認為抗體是沒有保護力的。大陸現在沒有條件觀察重複感染的現象,希望目前疫情高發地區的醫生能夠持續觀察。」

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏。圖/上觀新聞
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏。圖/上觀新聞

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