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港學者:有些疾病全球大流行的第二波更兇險

2020-04-07 14:40聯合報 記者林則宏/即時報導

新冠肺炎會不會爆發第二波疫情?香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁表示,從歷史上看,有些疾病的全球大流行是存在第二波的,且有些疫情第二波甚至更為兇險。以1918年西班牙流感為例,第一波疫情的致死性並不強。但半年後疫情捲土重來,死亡率大大提高,不過之後致病性又逐漸減弱。

同時也是美國微生物科學院院士的金冬雁,在接受中國科學院下屬的《中國科學報》專訪時指出,一波疫情結束後,會不會暴發第二波,取決於病毒本身的傳播規律和人們採取的防控措施。

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全球已經有超過100萬人感染新冠病毒,但金冬雁稱,目前尚未監測到病毒有大的變異。儘管不同國家的死亡率差別很大,不過感染的其實都是同一種病毒。

針對香港和新加坡近期又出現新感染病例激增的情況,金冬雁說,以香港為例,至今已經歷了兩次大的疫情衝擊。第一次是大陸疫情爆發後,香港和武漢的各種聯繫非常緊密,因此很快就出現了疫情;現在是第二波,疫情衝擊非常厲害,醫療系統也出現了緊急狀態。

他認為,部分原因是城市特性決定的。香港和新加坡對自己的定位都是國際城市,是「連接東西方的橋樑」,因此面臨的疫情回流壓力更嚴重。此外,前段時間,海外華人和留學生急於返回也是原因之一。

金冬雁表示,中國大陸在疫情爆發後即以雷霆萬鈞之勢、非常果決的手段,取得了階段性勝利。但面對接下來的挑戰,特別是防控第二波疫情和實現復工、復產兩大難題,仍有必要博採眾家之長。

例如,香港一直沒有採取封城措施,而是根據實際情況逐步關停一些高危場所,或限制聚餐人數和人員距離等,民眾的生活、學習和工作基本沒有停頓。與此同時,香港的追蹤和檢測力度也很大,香港人口約700萬,目前已經檢測了9萬人,檢測比例是全亞洲最高。

金冬雁指出,這種主動出擊追蹤無症狀感染者和輕症患者的做法,有助於及時發現並遏制新的聚集性感染。此外,英國通過隔離70歲以上年長者來降低死亡率,日本主動為老年人和其他高危人群做檢測,都是很好的舉措。

金冬雁並建議中國大陸,應主動開展流行病學調查,特別是對武漢這樣暴發過大規模疫情的城市,選擇一些「樣板社區」,開展血清學檢測,看看究竟有多少人感染過新冠病毒、有多少是無症狀感染者,還有多少人仍受感染。

他認為,如果把這些問題都搞清楚了,將是未來做出正確決策非常重要的依據。中國有「舉國體制」優勢,能動員很多人力、物力,因此做這項工作並不難。關鍵是不要懼怕、不要有任何顧慮:即便這個數字很大也不可怕—真相是最重要的。

金冬雁表示,如果發現感染率較高,但很多人都在不知不覺中自行恢復了,這其實是天大的好事,可以說明離群體免疫到底還有多遠。而曾受感染但已完全恢復的武漢及湖北居民,他們體內有大量抗體,不會再受感染,特別適合從事醫療救護、看護照料、保安、快遞、餐飲等高風險工作。這些人是「寶貝」,不應受到歧視。

對於新冠肺炎疫苗上市前,人們是否還有希望回到正常的生活軌跡?金冬雁稱,如果藥物研究能取得重大突破,建立起有效的治療規範,新冠肺炎的病死率將會大大減小。

目前中國湖北以外地區、韓國、德國的病死率都比較低。如果能用有效的醫療手段將病死率控制在1%甚至0.5%以下,這個疾病就可以常態化、常規化管理,人們也就不再那麽恐懼。事實上,很多病毒性傳染病的發展規律都是這樣的。

不過,金冬雁也提醒,即便這波疫情平息,「保持社交距離」也很可能在未來的相當一段時間內實施。新冠疫情很顯然將會載入史冊,對全人類的生產生活和文化心理都將產生深遠影響。

香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁指出,即便這波新冠肺炎疫情平息,「保持...
香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁指出,即便這波新冠肺炎疫情平息,「保持社交距離」也很可能在未來一段時間內實施。圖為上海一家醫院早前在院外搭建的發燒篩檢站。記者林則宏/攝影

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