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醫院開的感冒處方藥比市售藥更有效嗎?

2020-11-26 23:47商周出版 《專業醫師教你 怎麼正確看醫生》
感冒
  • 醫師
  • 發燒
  • 頭痛
  • 肺炎

「市售的藥沒有效,所以我來拿醫院的感冒藥。」

每逢感冒流行的時期,都會有許多人因為那樣的理由造訪醫院。我們醫師當然會按照病患的期望開立綜合感冒藥,我也沒有譴責此行為的打算。

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但是我一定會告訴病患以下兩點:

• 市售感冒藥與處方藥的成分幾乎沒有差異

• 感冒藥不是能治好感冒的藥物

我之所以這麼做,是希望能減少有以下想法的病患:「早知道是這種藥,我就不會在因感冒症狀而苦的時候特地跑去醫院」。

第一點如同第五章所述。在本小節裡,我依舊會把市售藥寫成非處方藥。一般來說,非處方藥與處方藥的成分種類幾乎相同,只是非處方藥的單次內服量內含的成分稍微少了一點點。世上沒有只有醫院才能開立的「感冒特效藥」。不太可能會有病患覺得

非處方藥沒什麼效果,但換了處方藥後就能感受到明顯的療效差距。

反過來看,倘若吃了四、五天的非處方藥,但仍舊持續發燒或咳得厲害,那有可能是其他本來就不該靠感冒藥處理的疾病。這種時候,病患不是該去醫院「讓醫師開立更有效的感冒處方藥」,而是要去「確認是否為感冒以外的疾病」。因為病患可能罹患了症狀與感冒非常相似的其他疾病,必須先去醫院排除這種可能性。

第二點則非常重要:無論是非處方藥還是處方藥,感冒藥都沒有「能治好感冒的力量」。感冒藥的目的是減輕感冒的症狀。這種配合症狀進行治療的方式,稱作「對症治療」。

一般感冒藥的成分有:

• 解熱鎮痛藥(退燒、緩解頭痛或喉嚨痛)

• 止咳藥

• 化痰藥

• 抗過敏藥(抑制打噴嚏、流鼻水)

• 其他

也就是說,裡面只有能減輕感冒引發之發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、痰、鼻水這些症狀的成分。非處方藥一般會利用各成分量的差異,讓藥品擁有「強力止咳」或「有效止鼻水」等特色。感冒藥的「有效」,意思是能「減輕」這些症狀,絕對不是「治好」感冒。

「早點服用感冒藥,就能讓感冒早點好」這樣的講法也不妥當。因為感冒藥能做的就只有「早點減輕症狀」。

我這樣寫,說不定有人會心想:「我曾有過早點吃感冒藥,感冒就早早治好的經驗!」

當某個人認為自己是「因為在剛感冒時就吃感冒藥,所以才早早痊癒」,那很有可能是什麼都不做也會在短時間內痊癒的小感冒。感冒是會自然痊癒的疾病,而且多久痊癒也會受各種條件影響而有所差異,並不是早期吃藥就能早點治好。

那麼「能治好感冒的藥」並不存在嗎?

感冒大部分都是病毒引起的上呼吸道感染症。所以如果有「能治好感冒的藥」,那就必須是「能消滅感冒病毒的藥」。遺憾的是現在並沒有那種藥。「好好與感冒症狀和平共處,同時靠自己的力量治好感冒」才是正確答案。

「靠自己的力量治好感冒」也就是好好吃飯且確實地攝取水分,不勉強自己並好好休息。每每從醫學的角度討論感冒的正確治療方式,一定都會得到這種露骨而直接的結論,不過這就是事實。

當然,症狀明顯與從前的感冒不同的狀況,或是有慢性病的高齡者、免疫機能低下的人、不滿三個月的幼兒等高風險者則是例外。因為可能是罹患了與感冒非常相像的其他疾病,或是感冒惡化引發肺炎等疾病。別硬是要靠自己的力量痊癒,向醫師諮詢吧。

接下來是題外話,有時會有病患跟我說:「醫師不會感冒,所以一定有醫師才知道的感冒治療方式,或是醫師都有特效藥。」 這當然是完完全全的誤解。

本文摘自商周出版的《專業醫師教你 怎麼正確看醫生》

作者:山本健人

二○一○年京都大學醫學院醫學系畢業。

曾於神戶市醫療中心中央市民醫院擔任不分科住院醫師、外科住院醫師 ,

之後就職於田附興風會醫學研究所北野醫院的消化系外科,現在就讀京都大學醫學研究所 博士班。專長為消化道外科(消化管外科)。

經歷有外科專科醫師、肝膽腸胃科 專科醫師、消化系外科專科醫師、感染症專科醫師、癌症治療認定醫師 等等。

座右銘為「想要消除醫師與病患的隔閡」,二○一七年以筆名「外科醫師KEIYU 」開設了醫療資訊網站「外科醫師面面觀」。

現於時事Medical、看護roo!、CareNet等網路媒體上連載文章。日本Yahoo!新聞個人專欄 作家。也經營個人的Twitter、Facebook與Instagram帳號。此外也積極到各地向一般民眾進行免費演講等等。

著有《不再迷惑!外科醫師KEIYU送你不分科訓練的智慧》(CBR)。

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