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難辨是流感或武漢肺炎 專家籲兩周內全面給付克流感

2020-01-22 09:58聯合報 記者羅真/台北即時報導

中國武漢肺炎全球病例一夕間增至逾300例,春節將有台商與旅客返台人潮,更撞上流感高峰期,前疾管局局長、國衛院名譽研究員蘇益仁憂心,可預見將有大量病人因著類流感症狀湧入醫療院所,但卻不知道究竟是流感還是武漢肺炎,一個誤判就可能導致疫情擴散。他說,建議接續兩周政府全面針對類流感患者投以克流感。

「不過,全面投以克流感,涉及健保給付或疾管署支付,兩方可能喬不攏。」明天就是小年夜,蘇益仁表示,應由行政院出面協調,於接下來的兩周扎實抵禦,才能有效避免武漢肺炎疫情擴散,也能使民眾減少恐慌。

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蘇益仁不是唯一有此擔憂的醫師,基層診所醫師更加憂心。台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然表示,基層診所往往只有一個診間,無法像大醫院有足夠空間針對高危險個案分流診治,因此如果真的發現武漢肺炎個案,其他候診民眾也可能有遭感染風險,屆時整個診間都要封閉消毒。

林應然支持春節期間政府全面針對類流感患者投以克流感,盡可能排除流感患者、抓出武漢肺炎感染者。不過他也說,克流感發揮作用約需48小時,用藥無效的患者那時再撥打疾管署諮詢專線1922,疾病也可能早已傳播出去了。

林應然說,現階段主管機關應強調再強調,兩周內有中國旅遊史的患者一出現類流感症狀,務必直接撥打1922,且就醫時務必前往能進行分流診治的大型醫院,以守護自身與全民健康。

不過,操作上仍有困難之處。台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒部主任黃立民說,實務上,有的流感病人服用克流感後需要較長時間才能退燒,另有人可能同時感染流感與武漢肺炎,服用克流感退燒後、武漢病毒仍在體內,這些情況均使醫師不知何時才能精準判斷患者是否只是單純流感。

衛福部疾管署副署長莊人祥表示,去年流感疫苗延後開打,我國為預防疾病蔓延已於11月擴大公費克流感的供應對象。原有的供應對象包括流感併發重症、新型A流患者、經評估需用藥孕婦、未滿五歲及高齡的類流感患者、確診或疑似有流感的住院者、重大傷病或免疫不全等類流感患者、肥胖類流感患者,去年11月新增有發燒的類流感患者,以及家人、同事、同班同學有類流感發病者,「這已是很大限度的供應」。

蘇益仁。本報資料照片
蘇益仁。本報資料照片

患者 肺炎 醫師
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