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頭痛6年找不出原因 射頻神經燒灼術15分鐘就搞定

2019-12-12 13:25聯合報 記者黃寅/即時報導

一名69歲男性,6年多來長期受頭痛和頭暈之苦,雖接受過腦波和電腦斷層等多項檢查,但都找不到問題所在,只能長期依賴止痛藥度日。後來經骨科醫師楊家銓以「頸椎關節注射」方式,終於確定他罹患的是頸因性頭痛,也就是說頭痛是頸椎問題所引起。經楊家銓再施以「射頻神經燒灼術」僅短短15分鐘就解決了他多年的頭痛。

楊家銓指出,頸因性頭痛占所有慢性頭痛的比例大約是15%至20%,症狀通常是單側或雙側頭痛,部位主要是從後枕部痛到前外側的額顳部,甚至可能痛到眼睛上方。

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除了可能是頸部肌肉和筋膜的問題外,最常發生的是在第二、第三的高位頸椎問題,常見的原因則和外傷或退化有關。不過,頸因性頭痛的診斷比較特殊,像這名患者就無法單純靠影像學或腦部生理檢查來確診,必需靠介入性注射的方式來幫助診斷。

所謂介入性注射,就是以影像導引方式,把針刺入頸部,當疼痛因注入的麻藥獲得改善,就確知這是問題所在,接著再施以射頻神經燒灼術給予治療。

楊家銓是世界疼痛醫學會(WIP)雙重專家醫師認證(FIPP/CIPS)醫師,他說,射頻神經燒灼術雖是治標的手術,但在患者患處已退化並經久年疼痛後,要完成有效的治本治療,不是件容易或短時間可達到的目標,但射頻神經燒灼術卻能夠立桿見影,優先解決疼痛。且射頻神經燒灼術經美國多年臨床治療經驗可知,它是一項安全有效的治療方式,可以達到中長期的止痛效果。

不過他也提醒,高位頸椎的注射和治療有一定的風險,最好尋求有專業認證的疼痛醫師的協助。

一名69歲男性,6年多來長期受頭痛和頭暈之苦,雖接受過腦波和電惱斷層等多項檢查,...
一名69歲男性,6年多來長期受頭痛和頭暈之苦,雖接受過腦波和電惱斷層等多項檢查,但都找不到問題所在,只能長期依賴止痛藥度日。圖/楊家銓提供
骨科醫師楊家銓為患者施以「射頻神經燒灼術」僅短短15分鐘就解決了這名患者多年的頭...
骨科醫師楊家銓為患者施以「射頻神經燒灼術」僅短短15分鐘就解決了這名患者多年的頭痛問題。圖/楊家銓提供
骨科醫師楊家銓(右)為患者施以「射頻神經燒灼術」僅短短15分鐘就解決了這名患者多...
骨科醫師楊家銓(右)為患者施以「射頻神經燒灼術」僅短短15分鐘就解決了這名患者多年的頭痛問題。圖/楊家銓提供

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