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三年來復發瘧疾首例 50歲女台商境外移入感染

2019-12-10 14:09聯合報 記者簡浩正/台北即時報導

再度出現復發個案。衛福部疾病管制署今公布國內新增一例境外移入瘧疾病例,為台南地區50多歲女性台商,8月上旬至10月下旬出差至非洲衣索比亞工作,但未取得及服用瘧疾預防用藥,10月中旬因發燒於當地就醫,診斷疑似瘧疾收治住院4天,狀況改善後出院未再服藥;10月下旬返國入境時雖無症狀,但仍主動通報機場檢疫站在非洲當地疑似感染瘧疾,並於隔日就醫,血片鏡檢影像未發現瘧原蟲。

該女12月6日個案出現發燒、上呼吸道感染症狀就醫,採血檢驗發現疑似瘧原蟲,經通報檢驗於9日確診感染間日瘧,研判因於非洲當地治療不完全,致瘧原蟲潛伏在肝臟內伺機釋出而造成復發。

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疾管署副署長羅一鈞表示,此為國內2016年11月後,近三年來境外移入瘧疾復發首例,個案目前住院觀察中,衛生單位將持續追蹤至檢體檢驗結果陰性為止;個案同住家人目前無不適症狀。

羅一鈞說,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。大多數人感染後,症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀與流感類似,出現發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇或周期性的畏寒、顫抖、出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

羅一鈞表示,瘧疾中的間日瘧跟卵形瘧,可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須要加用primaquine藥物服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署表示,今年截至12月9日共計七例瘧疾病例,均為境外移入,感染國家分別為衣索比亞二例,烏干達、奈及利亞、剛果共和國、索羅門群島及巴布亞紐幾內亞各一例;檢出病原體為間日瘧及熱帶瘧各三例,三日瘧一例。今年累計病例數低於2015至2016年同期(九、13例),但與2017至2018年相當(七、六例);近五年個案感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以熱帶瘧為主,其次為間日瘧。

羅一鈞呼籲,民眾前往非洲等瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請盡量穿著淺色長袖長褲為佳。

間日瘧原蟲。圖/疾管署提供
間日瘧原蟲。圖/疾管署提供

瘧疾 發燒 旅遊
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