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《再生醫療雙法》在今年6月三讀通過後,不少生技公司趁勢大打「外泌體」旗號,在此之前,也有台灣名醫領航進軍外泌體研究,包括台大血液腫瘤科名醫陳耀昌目前擔任瑞福生醫顧問,積極投入以外泌體治療脊髓損傷病患研究,前衛福部長林奏延也創立艾萬霖生技,投入外泌體新藥開發。在在讓人好奇,外泌體究竟是什麼來頭?為何有這麼多生技名人與業者看好它?
外泌體可說是近來生醫圈的熱門關鍵字,不乏有醫美業者宣稱可用它來修復肌膚老化、刺激生髮,傳統幹細胞業者也視其為優化版的細胞療法。尤其當《再生醫療雙法》通過後,包括外泌體在內等再生醫療,有了更明確及嚴謹的遊戲規則後,更助長它的發展潛力,在在讓外泌體成為全球生技產業,繼幹細胞及免疫細胞治療之後,新興的再生醫療熱門技術。
到底,什麼是外泌體呢?
再生醫療專法 帶動外泌體大夯
訊聯董事長蔡政憲解釋,早期外泌體被視為細胞吐出的廢棄物,但經過實驗證實,這個由細胞分泌的微小囊泡,有助細胞再生。
由於外泌體僅有奈米般的大小,約50-150nm,容易被細胞所吸收,加上其擁有雙層脂膜的結構,更容易穿越肌膚的表皮層,能促進組織的修復與再生,幫助傷口癒合。而當外泌體在細胞間穿梭時,也能將身上攜帶的「指令」傳遞出去,讓接收到訊息的細胞,發揮抑制發炎、免疫系統調節等功能。
陳耀昌亦提到,像是過去的八仙塵爆,造成民眾肌膚損傷,或是一些青少年因為騎車意外造成脊髓受損等,只要能透過細胞治療,都是有可能修復的;目前瑞福就致力於,以外泌體技術來治療脊髓損傷,盼讓半身癱瘓的病人有機會重新「站起來」。
近年來,國內外因發現幹細胞具有再生、分化成各種組織器官細胞的潛力,以幹細胞為核心的「再生醫療」研究大行其道,不過,幹細胞培養及穩定保存不易,且仍需要以手術方式植入,因存在細胞植入手術引發併發症和異位組織形成的可能性等,仍是幹細胞治療的一大隱憂。
在臨床研究上,幹細胞外泌體可經注射方式進入人體,且細胞外泌體還可以製劑保存,因此成為更為優化的再生療法。在國際間,也有人將外泌體技術稱為無細胞的細胞療法。
目前除了訊聯和瑞福生醫外,投入外泌體研究的生技業者,還包括台寶生醫、永立榮、聖安生醫、麗豐-KY、永昕、順藥、艾萬霖、台塑生醫、陞醫科技等。
刺激細胞再生 「理論上」的應用層面廣
蔡政憲說,從「理論」的角度來看,外泌體可達到幹細胞的修復再生功能,小至毛囊、肌膚再生,大至牙科、眼科、骨科、腦神經、肺部纖維化、慢性腎衰竭等,外泌體都有機會發揮一定的治療作用。在外泌體應用上,訊聯主要專攻醫美、毛囊再生與眼膜再生等外用藥物上。
蔡政憲解釋,現在多數的皮膚醫美療程,大多是以雷射為主,將巨大的能量打進皮膚中,破壞皮下組織,並讓皮下細胞傳遞需要細胞增生的訊號;一旦有了外泌體加入,醫美的術後修復期可能更快且效果更好。
隨著外泌體大夯,KPMG健康照護與生技產業服務團隊主持人蘇嘉瑞則提醒,再生醫療雙法的通過,促使再生醫療技術和製劑的發展有章可循,但患者也須注意,再生醫療可能會有過度廣告的風險。
再生醫療雙法明定醫療機構執行再生醫療的範疇、執行醫師的資格及應向病人充分說明相關權利義務等事項,非醫療機構執行再生醫療,或投放再生醫療廣告,最高可處罰2千萬元,得沒入其再生醫療設備及再生製劑。此外,目前健保尚未給付再生醫療,相關費用仍然昂貴,也需要患者斟酌。
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