老了住哪裡6／特別篇：「暖時光」打造原居安老 服務直送到社區可能嗎？

「有一個住附近居家照顧的阿嬤，她那天心情不好，我們照服員就推她進到咖啡館，就讓她靜靜坐在窗邊，輕輕握住她的手。剛好太陽照進來，我覺得那一幕好感動。」中化銀髮總經理李宗勇形容的這一幕，發生在2018年台北泰順街巷弄一間日式建築的「暖時光咖啡館」裡。

• 重點馬上看
• １.「暖時光日間生活館」小檔案
• ２.暖時光咖啡館 沒有被輪椅禁錮的孤單
• ３.社區日照中心 打造原居安老
• ４.重視「復能」協助長輩建立自主權
• 5.附服務型高齡宅 家裡就是養生村
• － 延伸閱讀

疫情三年，「暖時光咖啡館」收攤，但那一個陽光照耀長者的溫暖時刻，在2022年又以「暖時光-復能職能治療所」復出；今年3月底，土城的「暖時光日間生活館」接棒開張。

李宗勇強調：「我們的概念是在社區裡經營一個日間照顧中心，讓長輩也願意出來，在日照中心交朋友也好、重新學習也好，增加和社會連結的機會。」

暖時光咖啡館 沒有被輪椅禁錮的孤單

李宗勇回憶，疫情前，2018年，中化銀髮在泰順街向台大租了一個日式老房子，成立「暖時光咖啡館」，還請了擁有七張國際證照的專業咖啡老師來煮咖啡，一杯150元，仍是吸引很多長者。因為在那裡同時舉辦各種多元的課程，例如讓退休的長者分享如何經營退休生活，長輩也可以在那邊學習很多東西。

「在那邊練兵練了三年，我們營造出長照的氛圍，不是推著輪椅被禁錮的孤單，而是很多元，即使是坐輪椅進來，在這個空間也可以得到快樂，慢慢的恢復生活機能，或是延緩退化。」李宗勇說。

李宗勇說的景象，正是中化銀髮在土城「暖時光日照生活館」一心想要打造的日照中心：在市區裡的社會住宅一樓200坪空間，擁有整片透明的玻璃窗，讓行動不便失能和失智的長者，上課時可以看到窗外草木扶疏，也看到路過的人群，心情不自覺的好起來。

現在也擔任台灣銀髮產業協會理事長的李宗勇指出，「因為『老』這件事情，大家都沒有經驗，等你面臨的時候，就老了」，因此2021年，協會先針對55歲到64歲的初老者希望的居住環境深度調查，也同時提醒他們想像老了需要什麼。最後歸納出五大安居設計、四個面向，包括對空間環境的安心感、社會參與的富足感、整合服務的舒適感，以及自我成長的成就感，「這是即將步入高齡者的需求。」

社區日照中心 打造原居安老

李宗勇舉土城的「暖時光」為例，「我們現在找到的模式就是『原居安老』的核心概念，把服務帶進長輩熟悉的社區裡」，因此選在社會住宅裡，提供老人日照服務。

當老人還可以走出來的時候，就有可以活動的生活圈；當老人可能行動力更差的時候，未來就需要到家的服務，在不同的階段把服務帶進去，目的是希望長輩在原來熟悉的環境、熟悉的房屋住到終老。

在政府積極推動「長照2.0」政策，目前全台灣公、民營長照中心已突破1,000家。「暖時光」有什麼不同？中化銀髮副總經理陳佳雯認為，日照中心是以提高長者生活復能為目標，因此「暖時光」和工研院共同引進在日本運行10多年的日照AI復能系統ICTREHA，運用AI智慧演算，已經建置累積超過2,700萬筆的數據資料庫，以便在自然地休閒社交和樂齡共享過程，持續幫助長者保有及恢復自主生活的能力。

中化銀髮到日本考察，參考日本的「日高日照中心」，協助長者恢復生活自理的能力，因此叫做「復能」，而不是復健。「暖時光」運用ICTREHA，包括有氧運動、肌肉訓練、認知訓練、伸展、運動項目、營養管理、血壓管理、日常活動共八大原則，提供長者生活復能，台灣也研發超過100種在地的活動教案。

土城的「暖時光」目前正在試營運階段，每天上午有15位失智、失能的長者參加。短短4個小時，長者必須把輪椅放在外面，自己慢慢的走進活動教室，獨立行走是復能的第一步。陳佳雯說，

重視「復能」協助長輩建立自主權

「我們不希望長輩來只是被照顧，或是因為時間很多、沒地方去，就被家屬送來日照中心，照表操課，這不是我們想要做的日照。因為對高齡長者而言，健康的很多定義都必須重新解釋，生活自主能力其實是最重要的事情。」

陳佳雯進一步解釋，當長者一開始進來，「暖時光」就會根據每個人身體的參數，包括疾病狀況、情緒等資料輸入，經過AI演算就能提供和長者有類似狀況的人相關案例，建議長者可以多做哪些活動，並讓長輩有選擇權，參與自己喜歡的活動或課程，以便改善身心能力。

「當這些活動是有目的性、有意義性的時候，長者自主參與的意願，絕對會增加，而不再是被逼著來參加的心情。」陳佳雯觀察，如果長者進來日照中心不再是被動而來、被照顧、被安全監視而已，就能夠誘發長輩自主、自動自發的意願，改善身心的狀況，就像有一位老伯伯來的時候必須推助行器，經過慢慢訓練，可以撐著雨傘走路。

中化銀髮行銷公關經理張雅欣也說，「我們希望推動『原居安老』的模式，主要是看到很多養生村訂下的入宿條件，都要長輩是健康的、能夠生活自理，甚至還要先健康檢查，但如果長輩65歲買得起、住進去，20年後已經85歲，屆時可能失智、失能，又要搬到其他機構養護，這樣是適合長者晚年的理想作法嗎？」

附服務型高齡宅 家裡就是養生村

另一方面，中化銀髮除了經營日照中心外，現在也和建設公司（將捷）合作，共推「附服務型高齡宅」，即便老人不出來，也能讓服務進去住宅或社區，發展除另一種「原居安老」的可能樣態。

李宗勇分析，現有的養生村地點通常比較偏僻，又切斷鄰里關係，好像一群長者在同個地方離群索居，但到了長者晚年，其實更需要的是鄰里間或是社區的關懷，這些更重要，脫離了反而不好。

尤其，台灣屬於人口比較密集的地方，鄰里關係也比較親密，長輩若能夠在他熟悉的社區或是原來的家終老，這也是可以努力的方向。

「現在要做的是社區安老」，例如長者就醫不方便，或住在高樓層不容易出門，醫療資源就進去，這些必須越來越普及，也要讓民眾知道有哪些資源可以運用，就能讓「原居安老」做得更好。

李宗勇說，高齡友善的附服務型住宅，基本上就是去中心化，不一定要到某一個定點、某一個中心，長者才能享受服務，我們希望打破這樣的模式，做到把適合的服務和資源輸送到長輩的家裡，例如從線上的社區APP資源整合線下實體的服務，透過既有的社區服務據點，提供多元化的服務。

陳佳雯也描繪中化銀髮和建設公司合作的實驗建案裡，每一種型態的住戶都有，包括年輕人、老人、小家庭或三代同堂家庭，就像一年有春夏秋冬四季，屬於全齡宅，中化銀髮則在社區裡成立類似「暖時光」的服務站，提供實體服務，例如失能長者需要協助，可在社區大樓的APP提出需求，就可立刻派照服員前去照顧。

李宗勇強調，長者不應該最後只能很孤獨，好像被隔絕在一個大家都是高齡集中的地方，如果在大家自然而然互動的社區，雖然年紀大了，體力、勞動力下降，但可以傳承人生經驗或專業技術，例如社區年輕的家庭要出遠門，家裡的植物需要澆水或毛小孩寵物沒有人照顧，社區裡的長輩也可能協助，讓每一個角色都有能夠持續貢獻的價值。

「超高齡社會來臨，未來65歲人口會很快增加，高齡化問題勢必越來越嚴重。如果讓長者健康退化，至少壓縮未來臥床時間不要太久，可能連安養中心都不需要進去。我們希望『原居安老』最終可以呈現這樣理想的狀況。」李宗勇說。

老了住哪裡剪影篇2／養生村裡的單身貴族 團體中的獨立生活家