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新北市板橋區安泰淞鶴診所爆發C肝群聚事件,目前累計13人確診,感染源至今不明。專家表示,C肝主要經血液傳染,單純由醫師或護理師替病人進行一般醫療處置,並不會因對方本身帶原就直接造成感染,除非醫療過程中發生血液交叉汙染,疾管署應追查,該診所的針具、針筒或醫療器械,是否有重複使用、消毒不完全等情形。
C肝群聚原為11人確診,經上周擴大回溯1118人採血後,目前有353人完成檢驗,額外再找出2例確診急性C肝個案,累計13人感染。衛福部長石崇良今表示,由於尚未找出感染源,目前已依「醫預法」啟動外部調查小組,9日進入診所訪視,搭配抽血、病毒定去比對,將做成最終調查報告。
書田診所肝膽腸胃科醫師邱展賢說,過去C肝感染常見原因包括共用針頭或重複使用針具,但現今醫療院所普遍使用拋棄式針具,因此若沒有共用針具,這起群聚感染的實際原因仍須透過疫調釐清,尤其應檢視患者是否曾接受侵入性治療,及相關醫療器械是否存在重複使用或消毒不完全情況。
邱展賢說,一般醫護人員以針筒從藥瓶抽藥後替病人注射,正常情況下針筒與針頭都應立即丟棄,若使用接觸病人的針筒再次回抽藥物,就可能將病人的血液帶入藥瓶,造成整瓶藥物汙染,後續再由其他病人使用,就可能形成多人感染。
邱展賢表示,C肝是血液傳染疾病,若醫療行為中沒有發生血液接觸或汙染,醫護人員即使本身是C肝帶原者,也不代表會直接將病毒傳給病人。此次感染原因仍應待疫調及病毒基因定序結果進一步釐清,確認患者之間是否具有相同病毒株及可能的傳播鏈,才能判斷究竟是哪個醫療環節出現感染風險。
邱展賢提醒,醫療院所感染管制最重要的原則,就是確實落實無菌操作,包括針具、針筒使用後立即丟棄、藥物抽取不得使用已接觸病人的器材,及重複使用的醫療器械須依規定完成清潔與消毒,才能降低血液傳染疾病在醫療環境中交叉感染的風險。
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