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吃藥半年仍胃食道逆流? 醫揭「睡覺缺氧」元凶 小心致中風、失智

醫師提醒,胃食道逆流卻怎麼也好不了,除了檢視飲食與腸胃問題,也應注意睡眠呼吸中止症的可能性。圖/123RF
醫師提醒,胃食道逆流卻怎麼也好不了,除了檢視飲食與腸胃問題,也應注意睡眠呼吸中止症的可能性。圖/123RF

本文共645字

聯合報 記者廖靜清/台北即時報導

一名長期茹素者,平時飲食清淡,也不喝咖啡等刺激性飲料,卻飽受嚴重胃食道逆流困擾,服用胃藥長達半年仍未見改善。就醫發現咽喉結構狹窄,進一步接受睡眠檢查,才確診罹患睡眠呼吸中止症。

台中慈濟醫院耳鼻喉部主任孫傳鴻表示,若胃食道逆流反覆發作,尤其合併打呼、睡不好、白天精神不濟等症狀,背後可能藏著「阻塞型睡眠呼吸中止症」(OSA)。患者夜間反覆呼吸道阻塞,不僅會加劇胃食道逆流,長期睡眠中斷與間歇性缺氧,也與認知功能下降及失智風險增加有關。

孫傳鴻指出,臨床上不少患者長期有喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽、胸口灼熱等症狀,即使吃胃藥仍反覆發作。若找不出飲食與腸胃問題,應注意睡眠呼吸中止症的可能性,因為睡眠呼吸中止症患者平躺入睡後,上呼吸道可能反覆塌陷、阻塞,身體為了把空氣吸進肺部,胸廓必須更用力擴張,造成胸腔內負壓變化,可能增加胃內容物逆流至食道的機會。

孫傳鴻提醒,睡眠呼吸中止症帶來的影響不只有「打呼」。患者睡眠時因反覆呼吸停止、血氧下降及醒來,可能造成睡眠碎片化,影響深層睡眠與大腦正常修復。近年多項研究發現,睡眠呼吸中止症與認知功能障礙及失智症風險增加存在關聯,不過目前研究主要顯示「相關性」,仍不能簡化為罹患睡眠呼吸中止症就一定會失智。

目前除醫療院所進行的睡眠多項生理檢查(PSG)外,部分患者也可經醫療專業評估使用居家睡眠檢測。孫傳鴻建議,有肥胖、高血壓、心血管疾病,或家人觀察到睡覺時出現明顯打呼、呼吸暫停者,要及早找出夜間缺氧原因,才有機會阻斷從睡眠、胃食道逆流到全身健康的連鎖影響。

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