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屏東縣內埔警分局55歲兩線二星曾姓組長日前休假運動時,突然昏倒OHCA(失去呼吸心跳),經119救護人員急救後送往東港安泰醫院,院方啟動心血管急救團隊,緊急心導管手術置放心臟支架,術後再接續採用「低溫療法」保護腦功能,成功讓患者恢復意識、腦功能正常,術後第12天順利拔管,現已清醒住院中。
55歲曾姓組長日前休假運動突倒地失去意識,民眾通報119。救護人員到場時,患者已無呼吸與脈搏,是典型的院外心跳停止OHCA個案,經緊急心肺復甦術CPR及自動體外電擊器AED執行電擊後火速送醫。
患者到院後,安泰醫院心血管團隊接手,檢查為急性心血管問題,隨即安排心導管室緊急手術置放心臟支架。由於病患術後仍處於深度昏迷狀態,昏迷指數3分,醫療團隊評估,立即啟動「低溫療法」,希望降低腦部缺氧後的損傷風險,提升存活率與神經功能恢復機會。
安泰醫院心臟內科醫師邱威智說,人體腦部在缺乏血流供應4分鐘後,即可能開始產生缺氧性傷害;若超過10分鐘,往往容易造成不可逆腦部損傷。「低溫療法」核心目的,便是在病患恢復循環後,降低腦部因再灌流所引發「再灌注損傷(Reperfusion Injury)」。
邱威智指出,當腦部重新獲血流供應時,可能因自由基大量活化及腦部水腫,造成所謂「再灌注效應」,進一步加重神經細胞傷害。低溫治療透過降低體溫,使腦部代謝需求下降,減少腦水腫及再灌注損傷,大幅提高腦功能恢復可能性。
安泰醫院表示,此次個案從到院前急救、心導管手術到重症加護治療,全程均處於深度昏迷狀態,符合低溫療法適應症。醫療團隊照護12天,患者不僅成功甦醒,更恢復至GCS滿分15分,腦部功能幾乎完全恢復正常,讓醫護團隊相當振奮。
邱威智說,院外心跳停止(OHCA)患者本就屬高死亡率族群,尤其需電擊急救的個案,能在送醫後完全恢復清醒與正常腦功能者相當少見。

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