甩掉脂肪「逆轉」糖尿病前期！醫：體重管理是找回健康關鍵

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2026/03/12 12:58:33

聯合報記者王駿杰／新竹報導

許多民眾健檢發現血糖紅字後容易焦慮，卻不知如何處理。新竹45歲張姓女子今年健康檢查發現糖化血色素（HbA1c）5.9%，已屬糖尿病前期，前往新竹台大分院家庭醫學部求診。在醫療團隊評估與規畫，透過體重管理藥物輔助並配合生活型態調整，半年內減重9公斤，糖化血色素降至5.4%，血糖恢復正常範圍。

新竹台大分院家庭醫學部醫師連薪甯表示，張女身高168公分、體重90公斤，長期受體重困擾，平時工作忙碌、外食與應酬頻繁。她曾嘗試節食與減少澱粉攝取，但往往難以持續。今年健檢出現血糖異常後，才意識到代謝問題已影響健康，進而積極就醫與接受體重管理。

連薪甯表示，糖尿病前期並非疾病診斷，而是重要的健康警訊，代表身體已出現「胰島素阻抗」，也就是細胞對胰島素反應變差，血糖開始升高。若未及時介入，未來5至10年內發展為糖尿病的機率大幅增加，同時心血管疾病風險也會上升。

連薪甯指出，體重管理不只是外觀變瘦，更重要是減少體脂肪、改善代謝。以張女為例，雖減重9公斤，但身體組成分析顯示減少的主要為脂肪，肌肉量幾乎未流失，這正是理想的代謝改善結果。

對於民眾常見的用藥疑慮，連薪甯說明，體重管理藥物並非取代生活調整，而是在專業評估下協助降低飢餓感與血糖波動，幫助病人在生活型態改變過程中較能持續執行。藥物的角色是過渡輔助，真正關鍵仍是飲食選擇與進食節奏的建立。減重並不是意志力競賽，而是身體、生活環境與醫療團隊共同合作的結果。透過醫師與營養師等跨專業照護與循序漸進的減重策略，可讓身體逐步回到健康代謝狀態。

連薪甯提醒，糖尿病前期是「還來得及調整」的階段。民眾若健檢發現血糖異常，應及早接受評估與介入治療，比起單純擔心是否需要用藥，更重要的是建立正確代謝觀念與長期生活習慣。及早管理體重與飲食，有助遠離糖尿病及相關慢性疾病風險。