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台大醫院近期公告,配合健保署門診減量政策,門診額滿時,輕症患者需持「醫療院所轉診單」才能加號。但院方澄清,相關說明僅是宣導,是否加號仍有醫師決定,非硬性規定。台北榮總院長陳威明說,該院門診及手術占比各為50%,符合健保署要求,不會強制輕症患者不能掛號、加號,門診掛號沒有任何改變。
陳威明說,台大醫院、北榮都是國家級的醫學中心,以收治重症、住院患者為主,並希望落實分級醫療,健保才能走的長久。他說,為讓門診比例不要增加,現行措施是不要廣開門診,因此,自2、3年前開始,周六除兒童醫學科有開診外,其他科別都關診,避免醫護人員過勞,其次夜診一定在晚上9點前結束。但確實無法強制輕症病人不要掛號,因為「每個人都認為自己的病是最嚴重的」,且病人無法自行判斷輕重症。第三、周六手術室僅留部分急症手術室,其他常規的手術都不開了。
「病人無法區分輕重症,是無辜的,但病人需要自律。」陳威明指出,舉例來說,一位病人咳嗽兩天就到醫學中心掛號,這有點超過,但如果已經咳嗽一個月,就應到醫學中心就醫,這沒有錯;以他是骨科醫師來說,如果骨頭在晚上特別痛都不會好,且是夜夜疼痛,就要謹慎看待是不是骨腫瘤,必須到醫學中心檢查,但休息一下、泡個熱水就好,應該就是肌肉疲勞等,不須到醫學中心。
陳威明說,對於輕症病人到台北榮總看診,醫師都會輕聲細語的加以規勸,但不會強制不能看診。但國定連假期間,有藉於基層診所常關診,民眾若有就醫需求,恐會塞爆醫院急診,因此,院內已討論未來針對4天以上的連假,北榮會開設特別門診,紓緩急診患者,並規勸急診輕症患者到特別門診就醫,但不會強迫,也符合健保署將推出「假日急症中心」的政策。
陳威明表示,醫院各項措施要符合病人就醫權益及醫療人員的士氣,個別醫院總額上路後,台北區醫院於今年第二季上路,台北榮總平時加以節制,沒有衝量,申報點數幾乎都沒有超過基準,沒有被健保停止給付。
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