本文共603字
基隆一名七旬婦人因多日連續肚子痛就醫，衛生福利部基隆醫院外科醫師沈志欣做理學檢查時，病人突然發高燒至攝氏39度，且表示肚子很痛，又說不出來是哪個位置，經診斷急性闌尾炎合併腹膜炎。
沈志欣聽診時發現病人腸子蠕動聲音緩慢，觸診時腹壁肌肉緊繃僵硬，按壓時整個肚子都有壓痛，推測病人可能為急性闌尾炎合併腹膜炎。
經腹部電腦斷層，影像報告中可以看到糞石卡在闌尾的基部，造成管腔阻塞，且高度懷疑病人有闌尾破裂情形；抽血報告也顯示白血球竄高到14000/ul，發炎指數上升，加上有急性腎臟衰竭現象，建議將闌尾切除。
腹腔鏡闌尾切除手術是將二氧化碳充氣至腹腔，並植入手術用套管，藉影像系統將闌尾切除，手術時間約需1小時。腹腔鏡手術優點為傷口小，減少術後疼痛，住院天數較短，病人術後恢復正常生活的時間較快。婦人手術隔天就可喝水，術後第2天開始嘗試喝流質飲料，第3天便能吃點清粥與清淡的食物配菜，在術後第5天出院返家。
該婦人回診時才表示，肚子已經不舒服4、5天，覺得應該是因為照顧住院的先生、久了所累積的不適，所以沒有特別在意，沒想到竟是急性闌尾炎，還合併闌尾破裂、糞石汙染這麼嚴重。
沈志欣指出，急性闌尾炎發展至第5天，有可能已進展成壞死、破裂、膿瘍、甚至腹膜炎和敗血症等更嚴重的情形。他提醒民眾，尤其是長者必須更加關注自己的身體狀況，若有突然腹痛，加上合併有發燒、噁心嘔吐、食慾不振等病徵時，請儘快就醫檢查，避免發生更嚴重併發症。
※ 歡迎用「轉貼」或「分享」的方式轉傳文章連結；未經授權，請勿複製轉貼文章內容
留言