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疝氣復發難根治?達文西手術突破困境、重拾生活品質

本文共736字

聯合報 記者張策/新北即時報導

腹股溝疝氣好發於高齡男性,若未及早治療,恐因腸道卡住壞死引發敗血症。醫師提醒,復發性疝氣或病況複雜時,可考慮使用達文西微創手術,視野清晰、手臂靈活,有助提高手術精準度與康復速度。

69歲林先生因左側腹股溝突起未就醫,病況惡化後緊急手術切除壞死腸段,未料術後一個月內再度復發,且雙側皆有疝氣。台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天改採達文西手術修補疝氣口,並以人工網膜補強,術後當天即可下床,隔日順利出院。

陳昱天解釋,人體腹壁由皮膚、脂肪、筋膜、肌肉及腹膜構成,腹股溝疝氣是腹膜下腸道經由腹壁薄弱處或缺口突出形成囊袋。成因分為先天與後天,先天者多因腹股溝管未閉合,後天者則與長時間站立、提重物、慢性咳嗽或便秘等腹壓增加因素有關。

陳昱天指出,根據統計,男性一生罹患腹股溝疝氣的機率約為27%至43%,女性則為3%至6%,台灣成年男性發生率約為女性9倍,好發年齡介於75至80歲之間。典型症狀包括腹股溝突起、沉重感或鈍痛,常於咳嗽、久站或用力時加劇。若突出腸道卡住,將造成腸阻塞,嚴重時恐壞死,引發敗血症,須立即手術。

陳昱天表示,診斷上以觸診為主,必要時輔以超音波或電腦斷層檢查。手術方式分為直接縫合或使用人工網膜補強,可透過傳統手術、腹腔鏡或達文西微創執行。其中,人工網膜修補可減少疝氣口張力,降低復發風險,對大型或復發性疝氣尤為重要。

林先生初次手術為緊急狀況,未使用人工網膜修補,術後不久便復發,且出現雙側疝氣。陳昱天指出,腹腔鏡在處理此類病例時,視野與操作空間受限,因此選擇達文西系統進行微創手術,不僅可精確修補,更能縮短恢復時間。

他提醒,民眾若站立時在腹股溝區發現突起,或咳嗽、用力時感到不適,應提高警覺。平時也可進行簡單自我檢查,若有異常,應盡早就醫評估,及早介入避免病情惡化。

台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天提醒,復發性疝氣或病況複雜時,可考慮使用達文西微創...
台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天提醒,復發性疝氣或病況複雜時,可考慮使用達文西微創手術。圖/台北慈濟醫院提供
後天性腹股溝疝氣有時候與長時間站立、提重物、慢性咳嗽或便秘等腹壓增加有關。圖/台...
後天性腹股溝疝氣有時候與長時間站立、提重物、慢性咳嗽或便秘等腹壓增加有關。圖/台北慈濟醫院提供

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