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葡萄柚、柚子與藥物併用會增加藥物不良反應,吸菸也是。衛福部國健署呼籲,許多民眾以為吸菸傷身,其實菸品也會影響藥物效果。台灣社區藥學會理事長游佩雯表示,香菸的有害物質依賴肝臟解毒,長期吸菸會造成肝細胞的傷害,也改變肝臟代謝功能,讓吃進去的藥物效果也降低了。
游佩雯提到,菸草在燃燒不完全時,會產生多環芳香烴碳氫化合物(PAHs),這些物質具致癌性,也是肝臟代謝酵素的誘導劑。研究指出,吸菸者服用抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、支氣管擴張劑、苯二氮平類鎮靜安眠藥,效果明顯降低,易導致疾病控制不佳,甚至增加副作用。
另外,每天使用超過20支菸的父母,其二手菸會使氣喘兒的藥效發揮受阻,體內藥物清除率上升51%。研究也發現,吸菸還會降低服用吸入性類固醇藥物的效果,並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。
國健署菸害防制組組長羅素英指出,吸菸者不僅影響自身健康,也會透過二手菸、三手菸影響他人體內的藥物代謝。香菸中的尼古丁會刺激交感神經,使血壓及心跳速率增加,使吸菸者服用高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑(β-blockers)的效果降低。
國健署提醒民眾,留意菸品與藥物的交互作用,在慢性病連續處方箋領藥時,主動諮詢專業醫事人員,並在就診時告知是否有抽菸習慣或近期戒菸情形,以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務。中秋佳節除了注意吃柚子的量,也留意自身用藥是否會與菸品產生交互作用。
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