老花雷射幾年後會失效？ 遠見眼科張聰麒醫師解析LBV效果維持關鍵

熟齡族群對於生活品質的要求、不想長期依賴老花眼鏡的需求提升，能同時矯正近視、散光與老花的LBV老花雷射成為熱門選擇。不過，許多民眾評估手術時最關心的問題仍是：「老花雷射可以撐多久？是不是過幾年又要重新戴眼鏡？」

遠見眼科總院長張聰麒醫師表示，老花雷射並不是讓眼睛停止老化，而是透過角膜光學設計，重新分配雙眼看遠、看中與看近的能力。因此，手術效果並不會在固定年限後失效，而是隨水晶體的持續老化，對眼鏡的依賴程度會有所變化。

從歐洲技術到亞洲眼型 調整參數建立台灣手術經驗

LBV老花雷射(Laser Blended Vision)已在歐洲推行20餘年，張聰麒醫師藉由分析過往案例、調整手術參數，讓手術更符合近視合併老花的亞洲患者，於2021年完成台灣LBV新式老花雷射成功案例，被業界譽為「台灣LBV老花雷射之父」，為亞洲LBV技術推廣的重要醫師之一。

LBV老花雷射是以「客製視差焦距」讓一眼看遠、一眼看近，搭配「景深延長」擴大每隻眼睛的清晰焦域，再由大腦將影像融合，建立由遠到中、再到近距離的連續視覺。適合手術的患者多集中於45至55歲，張聰麒醫師表示，這個階段的老花已開始影響閱讀、手機、電腦及工作表現，但水晶體通常仍保有部分彈性與調節能力，在手術的「視差」與「景深延長」幫助下，依遠見眼科的臨床觀察，條件適合且適應良好的患者，術後初期在日常生活中約有95%的用眼時間可以減少對眼鏡的依賴。

60歲後水晶體調節力下降 影響眼鏡依賴度

張聰麒醫師指出，LBV在角膜上建立的視差及景深延長設計，不會因為經過幾年自行消失；但眼內水晶體的老化、度數變化以及日後可能形成的白內障會影響對眼鏡的依賴程度。

部分患者到了60歲後，日常不需依賴眼鏡的時間可能下降至80~85%左右。看遠及看電腦、儀表板等中距離視力仍能維持良好，但閱讀極小文字、長時間近距離工作，或在昏暗環境中看近時，可能需要將字體放大，偶爾搭配低度數老花眼鏡。 雖然每個人的下降速度及程度不同，但因生活仍享有極高的便利性，患者的手術滿意度仍相當高。

度數變化可評估二次微調 銜接未來白內障手術

若患者在術後出現度數變化，只要眼睛條件允許，可以評估進行二次手術微調度數。若未來要開白內障手術，曾接受LBV手術的患者在水晶體的選擇上亦不會受限，甚至因為角膜已有景深延長設計，選用單焦點水晶體時，還有機會能有接近延焦型水晶體的效果。

張聰麒醫師總結：「LBV老花雷射的價值，是在白內障手術之前的十幾年甚至更長時間，盡可能降低眼鏡對工作與生活的限制。」

手術效果不只看機器 術前驗光與醫師經驗是關鍵

據遠見眼科統計，張聰麒醫師已為超過數百位醫師執行近視雷射、老花雷射及白內障手術，因此有「醫師的醫師」之稱。並獲德國蔡司認證成立亞太區LBV老花雷射手術醫師培訓中心，於2025、2026年連續入選美國《Newsweek》「亞洲最佳私人醫療院所」。張聰麒醫師表示，選擇具備足夠LBV案例經驗的醫師與團隊，才能量身打造符合未來十幾年生活需求的優質視覺。

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