夏季新冠升溫 專家籲高風險族群及早篩檢、把握5天黃金治療期

疾管署預估8月中旬將迎來新一波新冠疫情高峰。臺灣大學醫學院感染症與疫苗學特聘教授黃立民接受本報訪問時指出，目前不論醫院或基層診所，就診病人都在快速增加，主因是一株名為「PQ.16.1.1」的新變異株在亞洲擴散，由於多數民眾對新株的免疫力打了折扣，這波流行期恐拉長、疫情高點的病人數也可能再墊高，民眾不宜掉以輕心。

黃立民表示，本波新冠肺炎的症狀與過去差異不大，整體嚴重度沒有明顯改變，但不少患者反映「喉嚨痛得比其他疾病都嚴重」，可作為自我檢視的重要線索。若近期感冒且喉嚨疼痛特別明顯，應提高警覺、留意是否感染新冠。他強調，真正需要嚴防重症的仍是三大高風險族群：65歲以上長者、慢性病患者，以及免疫功能低下者。

在防疫作為上，黃立民建議民眾配戴口罩、避免接觸有症狀或已知感染者，而最根本的方法仍是接種疫苗。他呼籲民眾善用政府提供的免費疫苗，「打的人越多，疫情下降得越快」。

值得注意的是，今夏A型流感仍在流行，形成流感與新冠「雙病毒」並行的局面。黃立民提醒，光憑症狀無法區分是流感、新冠或其他感染，只要出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水，甚至呼吸較吃力等呼吸道症狀，就應盡早同時進行新冠與流感篩檢。由於兩種疾病皆有抗病毒藥可用，愈早確診、愈早用藥，病程控制愈理想，也愈不易演變成肺炎或其他器官併發症而住院。

針對快篩陰性卻仍有疑慮者，黃立民說明，若症狀持續未緩解，可間隔一至兩天再篩一次，兩次併看可將敏感度提高到八至九成，降低漏診機會。

黃立民強調，高風險族群的第一步，是先回想近6個月內是否接種疫苗，若未接種應盡快補打；一旦出現明顯不適，務必及早就醫、及早用藥，把握發病5天內的黃金治療期。他提醒，若拖到四、五天後才就診，即使投藥效果也將打折，較易惡化為重症。

在用藥選擇上，日前疾管署說明，口服抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）已屆效並不再採購，感染個案應依循指引優先使用倍拉維（Paxlovid）和瑞德西韋（Remdesivir）等藥物，或是依藥物適應症評估使用舒冠效（Xocova）或其他建議治療之替代藥物。

對此，黃立民指出，倍拉維與舒冠效為目前臨床使用的兩款口服抗病毒藥物。倍拉維臨床使用多年、效果明確，藥物調整與副作用處置也相對清楚；舒冠效則藥物交互作用較少，但他特別提醒，「較少」不等於「沒有」，慢性病患用藥仍須審慎評估，並密切追蹤，最終應交由醫師判斷。

至於民眾常反映「不知道去哪看診、領藥」，黃立民提供兩管道：一是直接致電住家附近診所詢問是否備有抗病毒藥物；二是上疾管署官網的傳染病統計查詢系統，依縣市別查詢備藥的診所與藥局。他也說，診所若未備藥，可開立處方，民眾再持處方至合約藥局領藥，大型醫院則一律備有，「真的搞不清楚，直接到醫院最保險」。

黃立民總結，夏季新冠流行幾乎已成常態，「不要覺得以前打過疫苗就沒事」，面對新變異株，民眾仍應定期接種、提高警覺，高風險族群有症狀及早篩檢並就醫，才能安然度過這波夏季疫情。