新型生物製劑納健保 中重度異位性皮膚炎病友迎來長期穩控新契機

異位性皮膚炎是一種需長期管理的全身性慢性免疫疾病，根據台灣健保資料庫進行的流行病學研究，在異位性皮膚炎病友中，中度及重度比例分別為19.3%與7.4%，社團法人臺灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋指出，中重度病友平均每年近4.5個月（約全年三分之一）處於急性復發期，每人每年平均經歷9次復發，且每次持續長達15天，反覆復發已成為病友生活中難以擺脫的日常。

趙曉秋理事長進一步表示，中重度異位性皮膚炎不僅伴隨相當的醫療資源使用與醫療費用，也與多項共病風險相關。研究顯示，中重度病友罹患三高（高血壓、高血糖、高血脂）及心血管疾病等共病的盛行率高於一般族群，且代謝性疾病及缺血性心臟病的盛行率與病程持續時間呈現正相關1。生活、睡眠與身心健康同樣深受影響，研究顯示，重度病友在工作上的障礙程度是輕度病友的2.6倍，中度病友則是1.8倍；另一研究則顯示，中重度病友出現焦慮與憂鬱的比率亦相對較高，甚至有多數中重度病友的生活品質低於心臟病與糖尿病病友。

面對多重的疾病負擔下，更凸顯異位性皮膚炎「長期穩控」的重要性。趙曉秋理事長強調，異位性皮膚炎的治療不應僅止於短期止癢或暫時緩解，而是必須鎖定疾病核心，透過改善皮膚屏障與控制發炎反應，才能有效降低反覆復發的頻率與強度，進而減少身心消耗、改善生活品質。

然而，臨床上病友的期盼，現實中卻往往充滿挫折。趙曉秋理事長指出，中重度病友在評估治療時，最深切的期盼是達成皮膚病灶清除，其次才是止癢效果與副作用的考量。因此，若傳統的局部治療無法有效控制病情，建議採用生物製劑治療，不僅能抑制發炎反應，亦可調節與慢性搔癢相關的神經傳導路徑，為病友帶來更全面且長效的治療契機。

臺大醫院皮膚部教授朱家瑜表示，傳統治療在部分病友身上能發揮一定效果，但往往受限於療效、副作用及穩定性。相較之下，新型生物製劑因具備長效特性，且安全性已於臨床研究中評估，在臨床上使用無需配合額外的事前風險管理計畫，大幅減少病友往返醫院的頻率，也無須再時刻擔心停藥後病情劇烈起伏，為中重度病友提供更穩定、安全的治療選擇。然而，過去高昂的自費門檻常讓病友望而卻步，如今健保新制的上路，為符合條件的病友提供了可負擔的長期治療機會。

根據健保規範，新型生物製劑的申請條件包含：病友需屬於慢性中重度之異位性皮膚炎，且必須經照光治療及其他系統性（全身性）治療無效；若因光過敏、白化症等醫療因素無法接受上述治療者，亦可由皮膚科及風濕免疫科醫師協助提出健保申請。趙曉秋理事長與朱家瑜教授共同呼籲，隨著精準醫療的躍進與健保新制的上路，中重度異位性皮膚炎已不再是無法擺脫的終身陰影，鼓勵病友應勇敢跨出第一步，透過規律回診與醫療團隊共同制定長期治療計畫，以達成長效穩控的疾病管理目標，減少反覆復發的困擾，逐步提升整體生活品質。