氣溫驟降溫差大 幼兒氣喘高發期提早報到

每年入冬，隨著氣候溫度急遽轉換，隱藏在空氣中的呼吸道威脅也隨之升溫。阮綜合醫院兒科主治醫師于靜雯指出，根據近年臨床經驗，自每年11月下旬至隔年4月，因氣溫驟降且日溫差頻繁超過10度，正式進入「幼兒型氣喘」的高發期。值得注意的是近年來幼兒型氣喘的發病年齡層不斷下降！過去常見於3、4歲以後確診的氣喘，從小於2歲到現在甚至不到1歲就開始發作，新手爸媽們尤其需要正視！

于靜雯醫師說，氣喘不是單純的呼吸道感染，而是一種慢性發炎疾病，並與遺傳、環境、生活習慣等因素相關。雖然1歲以下幼兒氣喘的症狀表現與學齡孩童或成人有明顯差別，但因為無法清楚表達不舒服，所以判斷幼兒型氣喘不易，但家長可以幼兒發作症狀的「核心警訊」去觀察：久咳不癒，呼吸發出喘鳴聲或吵雜聲，常在夜間或是清晨咳嗽，活動力下降或精神差，餵食困難或容易咳嗽至嘔吐，看似好轉卻反復發作，症狀持續時間超過2週，再加上家族氣喘病史，抽血檢測有過敏體質，基本上就確診是氣喘了。

幼兒型氣喘是多種因素疊加的結果，于靜雯醫師解釋，「提早感染」與「環境污染」是造成幼兒氣喘發作年齡逐年下降的原因之一，寶寶在出生後的前9個月有自身抗體的保護，通常不易遭受嚴重感染。但提早將周歲前後幼兒送去公共托嬰照顧，或家裡有其他上幼稚園的手足，都容易將各種細菌、病毒帶回來互相感染，一旦反覆感染就容易誘發氣喘發作。此外，長期暴露在空污環境中，例如霧霾、工廠廢氣、二手菸等會刺激呼吸道，進而誘發氣喘。還有飲食中過多如炸薯條炸雞塊等「發炎性食物」，也可能間接造成幼兒身體發炎反應。

對此，于靜雯醫師建議，儘管幼兒用藥令人擔憂，但幼兒氣喘並非終身疾病，症狀常隨年齡減輕，三分之一患者痊癒，另三分之一症狀顯著改善、急性發作次數減少。預防幼兒氣喘應從孕期開始，媽媽多攝取天然抗發炎食物，並保持居家空氣清潔，避免暴露於空污、二手菸或三手菸環境，全方位預防胎兒過敏體質過早誘發。

于靜雯醫師提醒，新生兒尤其應該避開人多的場所，家長與家中較大孩童，回到家後都要先洗手消毒並換下外出衣物，減少將病毒傳染給年幼寶寶，家中也最好不要有絨毛玩具或貓狗等寵物，保持室內的整潔與乾燥，以控制塵螨、黴菌等過敏原的滋生，降低呼吸道敏感性，全家共同努力為孩子打造更健康的成長空間。

于靜雯 醫師

現職：阮綜合醫院兒科主治醫師

學歷：中國醫藥學院醫學士

經歷：台中榮民總醫院醫師、阮綜合醫院小兒科主任

專長：一般兒科疾病、過敏性鼻炎、過敏性氣喘、蕁麻疹、新生兒異位性皮膚炎