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50歲婦人因生育3胎,跑步、咳嗽都會不自主尿失禁,甚至大笑也會漏尿,讓她頻頻上廁所更換護墊,出門在外都得擔心失禮,只得求助婦產科醫師,醫師為她安排尿失禁單一切口手術後非常成功,第三天即健康出院,她開心地說,再也不用擔心在外失態了。
聯新國際醫院婦產科主治醫師周全益表示,骨盆底肌就像是彈力網般,支撐著寶寶和羊水重量,加上懷孕後期分泌弛緩素,為誕生做準備,使得骨盆底肌長期拉扯下逐漸鬆弛,導致產後難以恢復,可能因咳嗽、跑步、大笑或提起重物就會漏尿,這類屬於「應力性尿失禁」,輕微者可藉由運動來強化尿道的肌肉。但若尿失禁情形加劇,則需要透過磁波、藥物與手術來進行治療。
周全益進一步解釋,造成應力性尿失禁的原因,除了肥胖、憋尿、情緒緊張外,男女成因也大不同。女性較常發生在剛生產完的媽咪身上,由於骨盆底肌肉鬆弛,導致膀胱下垂、肌肉萎縮;而男性朋友漏尿,則有可能是受到攝護腺問題的影響。
周全益指出,應力性尿失禁手術分別幾種,傳統手術是從肚子開一傷口,將尿道拉上來,也有使用吊袋方式,將尿道中段吊起,最新的「第三代單一切口尿失禁手術」,是在陰道開1公分傷口,將尿道吊起,對比之前手術須開3個傷口,優點是手術時間短、開刀傷口小、出血少,因此風險更小,住院3至4天即可出院。與傳統手術可健保給付相比,第三代尿失禁手術使用醫材較新式,病患需負擔部分材料費用。
「第三代單一切口尿失禁手術」適合應力性尿失禁患者,若急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁或功能性尿失禁都不適合,例如脊椎、腦神經損傷造成尿失禁等,詳細需經醫師專業評估,才能進行最佳治療。
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