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最新指引:高風險族群壞膽固醇應降至70mg/dL以下

本文共817字

經濟日報 劉美恩

中華民國血脂及動脈硬化學會,中華民國心臟學會、臺灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會等四大相關醫學會,日前聯合發布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,更新高風險族群的治療目標,建議將LDL-C指數降至70mg/dL或更低(小於55 mg/dL),藉此降低併發心、腦、周邊血管之嚴重疾病的機會。

中華民國血脂及動脈硬化學會常務理事謝宜璋、台灣腦中風學會理事長李俊泰、中華民國血...
中華民國血脂及動脈硬化學會常務理事謝宜璋、台灣腦中風學會理事長李俊泰、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳、成大醫院內科部主任李貽恒教授、中華民國心臟學會理事長侯嘉殷、台灣介入性心臟血管醫學會秘書長黃啟宏等共同呼籲建議應控制壞膽固醇數至70mg/dL以下。主辦單位/提供

根據研究發現,冠心症患者有近六成會合併發生中風、近七成合併周邊動脈疾病,卻僅五成曾罹患心血管疾病的患者將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱壞膽固醇)控制在100 mg/dL以內。LDL-C每增加39mg/dL,將增加25%的缺血性腦中風風險、40%的冠心症風險,除中風外,也會增加心肌梗塞、心絞痛等發生機率;而當LDL-C增加10mg/dL,則會提升10%的周邊動脈疾病風險,嚴重時可能導致死亡。

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中華民國血脂及動脈硬化學會黃柏勳理事長指出,中風、冠心症、周邊動脈疾病並非個別獨立,而是互相牽引、有著環環相扣的緊密關聯性,例如近六成冠心症患者會同時合併中風、近七成合併周邊動脈疾病,有鑑於此,高風險患者應積極降低LDL-C(壞膽固醇)指數,才能避免陷入嚴重心血管疾病的負循環中。

此次新版的治療指引,建議將LDL-C指數降至70mg/dL,而對於更高危險的患者,例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合併糖尿病、或曾做過心導管證實有多支血管阻塞、或冠心症合併周邊動脈都發生阻塞時,則應考慮將壞膽固醇指數降至55mg/dL為目標,

成大醫院內科部主任李貽恒教授表示,相較於較早以前100mg/dL的血脂控制目標,近年來有越來越多的研究佐證LDL-C降至70mg/dL或更低(小於55 mg/dL),能顯著降低心血管事件發生率、為心血管疾病患者帶來更好的預後。

另外,醫師也特別提醒疫情期間,許多民眾因害怕染疫而減少或自行取消回診;然而國外研究指出,高血脂患者的死亡風險較正常人增加2.13 倍3,醫師呼籲患者應積極治療切勿自行停藥。

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