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乳癌0-1期存活率高達95-97% 光田醫籲:早期治療定期追蹤

2021-05-07 09:14經濟日報 黃啟銘

乳癌為國內女性好發癌症第一名,平均每11位就有1位女性有乳癌,發生的高峰在50到60歲之間,雖然治療率高,但更要了解乳癌患者就算治療後,再復發的機率也很高。光田綜合醫院乳房外科醫師暨副院長鍾元強指出,近幾年發現,乳癌患者復發期有延長的現象,以前追蹤5年就算過關,現在要追蹤10年以上,都還需注意可能會復發,因此呼籲國人女性,務必要定期篩檢,治療後仍需定期追蹤檢查。

光田綜合醫院乳房外科醫師暨副院長鍾元強,提醒女性乳癌早期篩檢發現,治療存活率極高...
光田綜合醫院乳房外科醫師暨副院長鍾元強,提醒女性乳癌早期篩檢發現,治療存活率極高。 光田醫院/提供。

不僅追蹤時間拉長,女性罹患乳癌年齡層也在逐年下降,鍾元強副院長指出,乳癌最高危險群為家族史,好發年齡在50到60歲之間,而40歲前也佔了16%;30歲前佔8%。另外,初經在12歲前、停經在55歲後的女性,因荷爾蒙暴露時間長,也屬於乳癌的高風險族群之一。過去曾在頸部或胸部做過放射線治療的病人也要小心。

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除了先天因素,像是後天的肥胖,BMI值大於25的女性,會增加1.3倍的乳癌罹患率。鍾元強副院長強調,高危險群或曾罹患乳癌患者,飲食應注意,少吃植物性大豆、豆類、豆漿,還有牡蠣、鯖魚、鱔魚等容易刺激賀爾蒙增長的食物,多做運動、減輕體重,都能降低乳癌的發生率。

乳癌為女性癌症發生率第一位居高不下,因此定期篩檢很重要。 光田醫院/提供。
乳癌為女性癌症發生率第一位居高不下,因此定期篩檢很重要。 光田醫院/提供。

自我檢查是否罹患乳癌,摸得到胸部有腫塊及疼痛感,這時就該找乳房外科醫師進一步檢查。鍾元強副院長表示,台灣女性因平時沒有注意,可能不容易察覺,建議定期的乳房攝影加上超音波檢查,才能完全檢查出是否有乳癌之產生。

依照中央國健局,提供45歲以後女性每兩年可免費做一次乳房攝影之篩檢,有家族史等高危險群,應40歲開始每年檢查一次。但因台灣女性一般而言乳房較小且較緻密,緻密型乳房除了增加乳癌風險外,也會使一般乳房X光檢查能力下降,所以超音波檢查也顯得相對必要。

根據數據顯示,乳癌配合治療0-1期的存活率高達95-97%、第2期則有90%、第3期也有70%,但到第4期癌細胞都已經遠處轉移,只剩下25%的存活率,所以早期發現治療,以及定期追蹤非常重要。「乳癌預後比其他癌症好,但追蹤期卻非常長,至少都要十年。」鍾元強分享,有一名65歲的女性患者,12年前罹患乳癌在治療結束後,因為沒有再定期追蹤,12年後癌細胞轉移到肺臟復發,已經是乳癌第四期。

 

 還有一名30歲的乳癌患者,曾一再提醒她治療的五年內不能懷孕,但沒想到1年半後再檢查時乳癌已經復發,原來是她在這段時間已懷孕生子,沒多久就因乳癌轉移而過世,十分可惜。鍾元強強調,女性懷孕容易刺激體內女性賀爾蒙上升,提醒罹患乳癌的年輕女性,治療中至少五年內不能懷孕,後續再聽從醫師的評估建議,減少再復發的風險。

在台灣國內乳癌發生率,為女性好發率第一名癌症,持續居高不下,發生率更有逐年上升的趨勢,最近10年增加1.8倍,過去40年更增加7倍,乳癌對女性威脅大,因此呼籲女性一定要定期篩檢,早期發現並配合乳房外科專家之治療,預後存活率高。

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