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乾癬性關節炎口服標靶藥獲健保給付 病友可望解「封」

2020-06-22 21:21經濟日報 劉美恩

中華民國風濕病醫學會理事長蔡長祐(左起)、財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董...
中華民國風濕病醫學會理事長蔡長祐(左起)、財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師董事長蔡世滋、臺灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長理事長蔡呈芳等合影。
國內正式解除社交限制,民眾生活解封,紛紛開始展開各項活動,但對於乾癬性關節炎患者而言,仍因關節腫脹變形而行動受封、生活受限。調查顯示,乾癬性關節炎患者中有半數停止社交生活、減少與人接觸,甚至影響工作。除面臨生活與社交困境,近9成病友表示目前的治療方式尚可控制疾病,但仍持續感受到關節炎症狀,更有高達8成病友治療後仍感到中度以上疼痛,期待在治療上能有些改變。中央健保署6月起正式給付口服標靶藥物用於乾癬性關節炎治療;研究發現,治療2週後即可感受到疾病緩解,讓乾癬性關節炎患者的關節可望「解封」、回歸更舒適的生活。

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示,全台乾癬患者約8~10萬人,其中約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎,再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者,推估至少超過2萬人為乾癬性關節炎所苦;部分患者因受到乾癬皮膚病灶困擾,再加上關節疼痛問題,讓本身較為缺乏自信的病友,生活又再籠罩一層陰霾,關節解封遙遙無期。

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臺灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳醫師表示,分析台灣健保資料庫數據發現,台灣的乾癬患者中,罹患乾癬性關節炎的患者10年來的比例倍增,且有逐年增加的趨勢。乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛,也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題,患者可能會出現指甲凹陷脫落的狀況,若未及早發現治療,恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形,導致不可逆的傷害,讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。蔡呈芳醫師提醒病友,若發現指甲病徵、下背或關節疼痛,需要特別提高警覺,以免耽誤黃金治療期。

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長、中華民國風濕病醫學會理事長、臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐醫師表示,根據研究,乾癬性關節炎主要侵害人體關節,若不積極治療,2年內有47%的患者會出現不可逆的關節變形問題,對生活帶來嚴重影響;然而,有8成患者即便接受了治療,仍感覺到中度以上的疼痛;也有半數病友表示,會因對現有治療方式及藥物副作用感到不適等問題,在治療一年後出現換藥需求。

此外,一項最新的跨國調查研究顯示,乾癬性關節炎患者中,逾7成病友表示疾病對其工作及社交生活產生負面影響,不只工作品質及效率下降,更有1成病友被迫離職。 除了影響患者職涯發展,也對其家庭及社交造成諸多不便,高達5成以上的病友因疾病必須停止任何運動及社交活動、害怕與人接觸,嚴重影響其生活品質。

雖然近9成的病友表示目前使用的治療方式,有使疾病在控制狀態中,然而,逾9成的病友仍持續感受到乾癬性關節炎的症狀,也有9成患者表示希望在治療上能有些改變。

進階療法新選擇口服標靶治療通過健保給付

蔡長祐醫師指出,目前乾癬性關節炎的治療選擇,在初期有非類固醇類消炎止痛藥、免疫調節劑等選擇,若疾病進展到較嚴重的狀況,則會使用生物製劑針劑。然而,研究發現,約有2成到2成5的患者,在針劑治療時會有不適感7,期待能有更便利的治療方式。

國內目前已有最新的口服標靶藥,蔡長祐醫師說明,根據研究,患者在治療2週之後,即可明顯感到疾病緩解;50%的受試者,在治療3個月的時間後,關節腫脹疼痛的症狀明顯改善8。這項口服標靶藥物今年六月已經通過健保給付,對患者來說更方便,成為乾癬性關節炎患者進階療法新選擇。

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