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阮綜合:拇趾外翻矯正器 治標不治本

2020-02-19 10:32經濟日報 黃啟銘

為何會造成拇趾外翻?用矯正器有用嗎?網路上出現一股矯正風潮,尤其是要矯正拇趾外翻的五指襪、矽膠套、彈性襪等,讓眾多有拇趾外翻困擾的姊姊妹妹們,顯然受拇趾外翻之苦的女性確實相當多!阮綜合醫院骨科鄭裕民醫師指出,所謂的拇趾外翻,指的是大腳趾外翻,最常見的症狀是走路會痛,穿鞋子也會痛,疼痛的程度因人而異,且和外翻以及變形程度不一定呈正比。

鄭裕民醫師表示,造成拇趾外翻主要和先天腳型以及後天選擇鞋子有關。每個人的先天腳型不同,但鞋子在設計時的楦頭是固定的,若選擇的是不適合自己腳型的鞋子,受到擠壓會感到疼痛,有時不僅會擠壓到大拇趾,還會壓迫到第二甚或第三趾,形成攣屈,稱為「爪型趾」。

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有些會因為長期承受壓力,而在趾背的關節處或足底長出繭,稱為「壓力繭」,常讓人誤以為是「雞眼」。不論是爪型趾或是壓力繭,若沒有從根本的原因,也就是拇趾外翻著手處理,只是治標不治本無法解決。

從病理結構看來,一般第一蹠骨和第二蹠骨的角度應該小於十度,超過十度腳盤就會太寬,拇趾的蹠趾關節就會突出,其次是拇趾外翻的角度一般在十五度以內,超過就會容易在穿鞋或是走路時感覺到疼痛。拇趾外翻的病人從十幾歲到老年人都有,青少年患者可能和先天的骨骼結構有關,若是年紀較大的則多和長時間穿鞋有關,尤其是在高跟鞋,穿到最後導致拇趾外翻而疼痛不已,才來求診。

診間常有人詢問,網路上出現許多鞋具、拇趾外翻襪等等,不知是否有用?站在醫師的觀點,琳瑯滿目的矯正器,或許可以減輕病患疼痛,但要永絕後患只有開刀矯正一途,別無他法。

開刀的方法有很多種,但基本就是要將第一蹠骨和第二蹠骨的角度變小,讓腳盤變窄,大拇趾就會跟著變直,如此一來即可還給病患選擇鞋子的自由。

不同醫師也許會有不同的術法,如軟組織手術、不同部位截骨矯正手術等,其重點在於這類手術細節眉眉角角,且每個人腳型不盡相同,這就需累積足夠經驗方足以隨機應變。

院方表示,鄭裕民醫師最常用的術法就是歷經改良,累積了3000多例,且得到國家品質認證(SNQ)的「遠端蹠骨矯正切骨術」。患者在術受,通常隔天就可以下床走路,住院四天即可以出院,約12週後就可以完全復原,跑跳都沒有問題,同時再也不必擔心找到美麗的鞋子卻不能穿而望鞋興嘆了。

阮綜合/提供。
阮綜合/提供。

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