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流感.肺炎高峰將至 長者與糖友應先打肺炎疫苗

2019-10-15 21:21經濟日報 劉美恩

感染症醫學會、糖尿病衛教學會攜手呼籲:面對流感疫苗延遲開打,可先接種肺炎鏈球菌疫...
感染症醫學會、糖尿病衛教學會攜手呼籲:面對流感疫苗延遲開打,可先接種肺炎鏈球菌疫苗,再銜接流感疫苗.。
秋冬不但是流感季,也同時是肺炎感染的高峰,然而今年流感疫苗延後至11月中旬後開打,65歲以上長者、高風險慢性病患最快要到12月中旬之後才能陸續接種流感疫苗。面對肺炎與流感併發症的威脅,台灣感染症醫學會、中華民國糖尿病衛教學會日前共同呼籲,在流感、肺炎高峰期來臨之前,建議65歲以上、高風險慢性病患優先接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎重症,等流感疫苗正式開打後再接種流感疫苗,積極預防遠離感染威脅。

根據最新出版《台灣糖尿病年鑑》,國內糖尿病患正式突破220萬人,其中肺炎已成糖友致命殺手,十年來男女死亡率分別飆升5成及9成。加上,今年六月衛福部公布最新國人十大死因,肺炎死亡人數漲幅7.5%,成長最快,再度蟬聯十大死因第三位,其中有九成死亡患者為65歲以上長者。

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台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民醫師表示,近十年來台灣肺炎死亡率逐年攀升,主要原因為:第一:人口高齡化,長輩免疫力本來就比較差,美國研究已發現,65歲以上長者,肺炎鏈球菌肺炎發生率是年輕人近五倍;第二,慢性病患族群持續增加,已有研究證實,若患有糖尿病、慢性心臟衰竭、慢性腎臟病,感染肺炎的風險將會增加3-6倍。第三則是這些高風險族群缺乏預防觀念,因而輕忽肺炎帶來的威脅。一旦罹患肺炎,病程往往快速進展,發病到死亡可能不到一個禮拜,家屬往往措手不及,徒留遺憾。

黃立民醫師表示,研究已證實僅接種肺炎鏈球菌疫苗,即可降低近1成肺炎、7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症的住院風險。杜思德醫師則提醒,近3個流感季流感併發重症的慢性病病例中,以糖尿病居冠,因此建議糖友在流感季前提前做好準備。

《台灣糖尿病年鑑》年鑑主筆、國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授指出,近十年來,糖尿病患者的總死亡率呈現下降趨勢,然肺炎的死亡率卻持續大幅攀升,其中男性死亡率成長超過五成(52.4%)、女性成長更超過九成(94.6%)。而且肺炎住院率持續上升,增加近兩成,顯示肺炎的確是長期被糖尿病患輕忽的重大併發症,造成的健康威脅及醫療支出十分沉重。

中華民國糖尿病衛教學會理事長暨彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德院長說明表示, 65歲以上糖友感染肺炎的機率比一般人約3倍左右,但台灣糖友的預防觀念似乎尚未成形,門診觀察已接種肺炎鏈球菌疫苗的長者為少數;反觀美國,60~74歲的糖友有60%接種過肺炎鏈球菌疫苗,70歲以上更高達近75%。為強化國內糖友對肺炎的預防觀念,今年糖尿病衛教學會特別推出一套肺炎預防衛教工具,希望透過醫護人員推廣,提升糖友對預防肺炎的重視。

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